不能還手，但要告訴他打醫(yī)生是錯誤的，并請人證明你被打了；對家屬講清為診治患者所做的工作和對病情的分析；上報醫(yī)務處（科）或有關領導；更密切觀察病人，積極考慮診治對策。

13.患者右肋部疼痛，自疑有肝癌，檢查肝肋下2cm，應如何解釋

告訴患者肝臟腫大的一些常見原因，還需進一步檢查；為他測量肝的上、下徑，以區(qū)別肝腫大還是下垂；檢查肝功能，肝腫瘤的指標，做B超等；結合患者病史和體征全面考慮。

14.腹部視診時“充分暴露全腹”，應如何理解

暴露腹部范圍上至**下緣，下至恥骨上緣；不要暴露不需要暴露的部位；暴露時間不要過長，以免受涼。

15.心衰患者診斷不明，煩躁，不能耐受全面檢查，為減輕患者痛苦，心臟物理檢查應如何進行

心前視診，聽診心率（律）心音和附加音；心臟叩診，只叩3個肋間（左3、5，右4）；體位以病人舒適為宜，也可分次檢查。

16.對呼吸困難的老年患者，在叩診肺下界移動范圍時應注意什么問題

叩診動作迅速，不可讓患者憋氣時間過長；深吸氣與深呼氣時叩診都要自上而下叩診，以免辨別不清濁音，延誤時間叩診移動范圍確有困難時，停止叩診，改拍胸片。

17.如測得血壓為150/70mmHg，應如何對癥人處理

詢問患者有無高血壓病史及家族史；安慰患者不要著急，隔日復診；再檢查患者心臟大小、雜音和周圍血管，如水沖脈、槍擊音、毛細血管搏動征等；查尿常規(guī)；不必急于用降壓藥。

18.在施行插胃管術前，應如何對病人解釋，以便配合醫(yī)生完成操作

告訴病人插胃管的目的（如為了明確診斷，清除胃內有害物質，給予胃內營養(yǎng)液等）。告訴病人胃管從鼻孔進入，無特殊不適，如在進入咽部時有惡心感，可配合醫(yī)生作吞咽動作或深呼吸，通過咽部后癥狀即可消失 ，一般沒有危險。

19.在進行心臟檢查時，應如何體現以病人為本的思想

雙手及聽診器胸件應溫暖； 在不影響檢查結果的前提下，盡量減少胸部暴露部位；男醫(yī)生檢查女病人時，應有女醫(yī)生或女護士在場；檢查時，病人因病不能配合時，體位應以病人舒適為主，病人感到勞累時可分次檢查。

20. 急腹癥患者稱腹痛難忍，要求用止痛藥治療，因未**其要求而吵鬧時應如何向病人解釋

腹痛還未作出明確診斷前，盲目使用止痛藥會掩蓋疾病癥狀，延誤診斷和治療，安慰病人及其家屬不要著急；腹痛可能發(fā)生變化或出現其他癥狀，例如急性闌尾炎就有轉移性下腹痛特點，應告訴病人及其家屬在病情允許的情況下，需進一步觀察病情變化；可給予輸液等對癥治療，以安撫病人。

21.在做腰椎穿刺前應如何與患者談話

首先要向病人說明穿刺的必要性是為了明確診斷；介紹腰椎穿刺大致操作過程，請患者予以配合；腰穿只是抽取少量腦脊液進行化驗，一般不會對腦子造成損害。術后要去枕俯臥4-6h，如有頭暈、頭痛、嘔吐等不適時應及時通知醫(yī)生或護士。

22.患者女性，經檢查需做診斷性腹腔穿刺，術前應如何與患者談話

首先向病人說明穿刺是為了明確診斷；簡單介紹腹腔穿刺術的操作過程，這是一種比較安全的檢查方法，以解除患者的緊張情緒；腹腔穿刺前囑患者排尿。