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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 內痔的臨床表現

時間:2008-12-08 22:38:00   來源:無憂考網     [字體: ]
1.便時出血是內痔的常見癥狀,呈鮮紅色、無痛,出血量一般不多,有時較多,呈噴射狀,日久可造成嚴重貧血。

  2.痔塊脫出、內痔第二、三期即可脫出肛門外,由自行回復變?yōu)楸仨氂檬滞苹馗亻T內,否則容易嵌頓,壞死。

  3.疼痛單純內痔無疼痛。當內痔粘膜糜爛、水腫、繼發(fā)感染可有疼痛,如發(fā)生嵌頓絞窄,壞死感染,可有劇痛。

  4.瘙癢直腸粘膜因痔脫出,刺激分泌物增多,括約肌松弛,分泌物外流,使肛周皮膚瘙癢,甚至發(fā)生皮膚濕疹。

  檢查時內痔和混合痔的內痔部分除非脫出,一般不能看見。脫出的痔塊最考,試大收集整理好在排便后立即觀察,可見痔塊為暗紫色,有時可見粘膜糜爛或出血點。不能脫出的痔塊需肛鏡見到,指檢雖不能捫及痔塊,但可排除其他疾病。

  (二)血栓性外痔多因排糞或用力,肛門邊緣靜脈破裂,血液滲與皮下組織,成為血腫,凝結成疼痛腫塊。排糞和活動時加重,檢查見肛緣處有一突出的暗紫色長園形腫塊,表面皮膚水腫,質硬、壓痛明顯,不活動。

  (三)結締組織外痔是肛緣皮膚皺折變大,內有結締組織增生,血管少,無曲張靜脈,底寬尖長,大小形成不等,有單個,也有多發(fā)。局部不易保持清潔,當炎癥時可疼痛。