一般資料:求助者,女性,70歲,退休干部。
案例介紹:求助者自述失眠、軀體不適,懷疑腦部有問題,害怕得病,專門到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院檢查。在醫(yī)院做了腦CT、核磁、心電圖等各類檢查,均未查出明顯器質(zhì)性病變。求助者自稱沒有查出病,心理很高興,但仍覺得頭暈、頸部僵硬,腿痛,為此非常煩惱,心里不安,害怕會發(fā)生什么不測,經(jīng)常失眠,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生建議其進(jìn)行心理咨詢。
多選:1.該求助者的軀體癥狀是( )。
A.頭暈 B.腦部疾病 C.腿病 D.頸部僵硬
單選:2.該求助者的情緒癥狀主要是( )。
A.強迫 B.抑郁 C.焦慮 D.恐懼
單選:3.該求助者的主要心理問題是( )。
A.反復(fù)就醫(yī) B.害怕得病 C.強迫就醫(yī) D.性格內(nèi)向
多選:4.心理咨詢師在本案例中應(yīng)重點詢問求助者的內(nèi)容是( )。
A.婚姻史 B.對身體的看法 C.成長史 D.目前情緒體驗
單選:5.該求助者的心理問題的特點是( )。
A.存在內(nèi)心沖突 B.人格障礙明顯 C.存在錯誤認(rèn)知 D.社會功能受損
單選:6.該案例最可能的診斷是( )。
A.一般心理問題 B.情感性障礙 C.嚴(yán)重心理問題 D.精神類疾病
多選:7.對該求助者的診斷依據(jù)( )。
A.內(nèi)心痛苦程度 B.病程時間長短
C.社會功能損害 D.軀體疾病性質(zhì)
多選:8.對本案例需保密的內(nèi)容包括( )。
A.咨詢內(nèi)容 B.心理診斷 C.保密原則 D.測驗結(jié)果
案例二:
一般資料:求助者,男性,37歲,自考本科學(xué)歷,公司職員。
案例介紹:求助者的遺憾是沒有接受過正規(guī)的高等教育。與朋友相處時,總覺得自己笨,樣樣不如別人,羨慕別人知識面廣,認(rèn)為別人知道的自己也應(yīng)該知道。害怕在人多的場合說話,怕說不好,別人會笑話他,對他的評價低,很不自信。因此內(nèi)心非常煩惱,也非常著急。為此不斷地買書,積極去聽各類講座,但仍覺得沒有太大的收獲。目前,求助者還面臨婚姻問題,認(rèn)為這對自己的心理狀況也有一定的影響。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者父母早年對他批評多鼓勵少。因為家里孩子多,求助者最小,父母無力照顧,被送到爺爺、奶奶家,父母給予關(guān)注較少。求助者性格內(nèi)向,自幼很自卑。成年后謹(jǐn)小慎微,對自己要求嚴(yán)格,工作得到上級和同事的認(rèn)可。
多選:9.通過案例介紹,心理咨詢師能了解到的資料包括( )。
A.病程長短 B.社會功能 C.個性特征 D.成長經(jīng)歷
多選:10.該求助者的情緒癥狀是( )。
A.煩惱 B.興趣下降 C.易激惹 D.心情緊張
多選:11.為探討引發(fā)求助者心理問題的社會原因,應(yīng)選擇的心理測量包括( )。
A.癥狀自評量表 B.社會支持量表 C.抑郁自評量表 D.生活事件量表
多選:12.該求助者心理問題的特點包括( )。
A.追求完美 B.人格障礙明顯 C.認(rèn)知錯誤 D.社會功能受損
單選:13.該案例最可能的診斷是( )。
A.一般心理問題 B.軀體性障礙 C.嚴(yán)重心理問題 D.精神類疾病
單選:14.該求助者的特點是( )。
A.自我評價低 B.情感淡漠 C.他人評價低 D.智力受損
單選:15.引發(fā)求助者心理問題的最主要原因可能是( )。
A.性別因素 B.身體因素 C.年齡因素 D.認(rèn)知因素
單選:16.本案例中最合理的近期咨詢目標(biāo)是( )。
A.增加知識 B.提高自信 C.穩(wěn)定婚姻 D.提高素質(zhì):
案例三:
一般資料:求助者,女性,24歲,未婚,本科學(xué)歷,公司職員。
案例介紹:求助者在一家軟件公司工作,經(jīng)常有不安感,總害怕有不好的事情發(fā)生。和人相處時總先把別人往壞處想,學(xué)得有備無患。無論在家里還是單位,一看見電腦就想玩游戲,贏了就學(xué)得會有好事,輸了就覺得會倒霉,經(jīng)常玩得疲憊不堪,直到玩贏為止。自知在單位玩游戲影響不好,但就是控制不住。走在街上,會情不自禁地看汽車牌號,把牌號上的數(shù)字相加,如果是偶數(shù)就表示好事,奇數(shù)就表示壞事。常常一個人呆在家里反復(fù)思考這些問題,自己也覺得自己的命運和游戲、數(shù)字等應(yīng)該無關(guān),不應(yīng)該相信這些東西,但總是控制不住。害怕領(lǐng)導(dǎo)批評,恨自己耽誤了許多時間,為此非?鄲馈G榫w低落,經(jīng)常失眠。很想改變這種狀況,故來尋求幫助。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在知識分子家庭,家教很嚴(yán)格。求助者自幼懂事、聽話,學(xué)習(xí)成績良好。做人謹(jǐn)慎,性格內(nèi)向,至今未談戀愛。對求助者進(jìn)行EPQ測驗,結(jié)果T分:P40,E35,N65,L40;SDS測驗結(jié)果總粗分63。
單選:17.根據(jù)測驗結(jié)果,可以判斷該求助者的氣質(zhì)類型為( )。
A.多血質(zhì) B.膽汁質(zhì) C.粘液質(zhì) D.抑郁質(zhì)
多選:18.該求助者EPQ測驗結(jié)果的T分,屬于( )。
A.粗分 B.標(biāo)準(zhǔn)分 C.原始分 D.量表分
單選:19.該求助者SDS得分表明其( )。
A.未表現(xiàn)出抑郁 B.出現(xiàn)輕度抑郁 C.出現(xiàn)中度抑郁 D.出現(xiàn)重度抑郁
多選:20.該求助者出現(xiàn)的情緒癥狀包括( )。
A.焦慮 B.憤怒 C.恐懼 D.抑郁
單選:21.該求助者表現(xiàn)出的行為癥狀是( )。
A.回避行為 B.刻板行為 C.怪異行為 D.強迫行為
單選:22.心理咨詢師還應(yīng)重點了解的資料是求助者的( )。
A.婚戀情況 B.個性特征 C.病程長短 D.個人愛好
多選:23.引發(fā)求助者情緒問題的原因包括( )。
A.性格因素 B.認(rèn)知因素 C.青年女性 D.職業(yè)特征
單選:24.引發(fā)求助者情緒問題的最主要的認(rèn)知因素是( )。
A.玩游戲 B.存在內(nèi)心沖突 C.很迷信 D.不能控制行為
單選:25.該求助者的不合理信念的主要特征是( )。
A.絕對化要求 B.追求完美 C.過分概括化 D.糟糕至極
單選:26.心理咨詢師與求助者在商定咨詢目標(biāo)時可不考慮( )。
A.具體 B.簡單 C.量化 D.可行
單選:27.該求助者提出不控制自己玩游戲時,心理咨詢師應(yīng)( 。。
A.不可同意 B.需引導(dǎo)求助者放棄 C.堅決反對 D.尊重求助者的選擇
多選:28.針對該求助者的合理情緒療法的行為技術(shù)可以采用( )。
A.社交訓(xùn)練 B.系統(tǒng)脫敏 C.自信訓(xùn)練 D.放松訓(xùn)練
單選:29.針對該求助者的行為,可采用陽性強化法,陽性強化法屬于( )。
A.認(rèn)知療法 B.現(xiàn)實療法 C.完形療法 D.行為療法
案例四:
一般資料:求助者,男性,17歲,高二學(xué)生。
案例介紹:因與同學(xué)、老師的關(guān)系不融洽,學(xué)習(xí)成績差,去年秋季開始輟學(xué)。在家里上網(wǎng)、玩游戲。由其母親陪同前來咨詢。
心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者家境較富裕,自幼生活環(huán)境單一,很少和小伙伴玩。個性偏執(zhí),對親人冷漠。其父性情暴躁,只在經(jīng)濟上滿足孩子。父母在孩子的教育問題上經(jīng)常產(chǎn)生分歧。母親反映求助者近來有些答非所問。對求助者進(jìn)行了MMPI測驗,結(jié)果如下:
量表 Q L F K Hs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si
原始分 11 5 21 10 15 35 26 24 26 18 24 31 18 43
K矯正分 ? ? ? ? ?
T分 50 47 60 43 59 68 57 58 46 63 55 56 47 62
下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話片斷:
心理咨詢師:你因何來做心理咨詢?(表情平和)
求助者:在家里呆煩了,閑得沒事干。(求助者晃著雙腿,無所謂狀)你怎么那么嚴(yán)肅呀?能不能笑笑?
心理咨詢師:哦,(做出微笑的表情)這樣的表情會使你舒服些,是嗎?
求助者:(滿意的笑笑)是的。
心理咨詢師:你想得到我的什么心理幫助呢?
求助者:就是想讓你幫我調(diào)整調(diào)整心態(tài),我希望在沒有顧慮的情況下回到學(xué)校。
心理咨詢師:你回到學(xué)校有顧慮嗎?你試過沒有?
求助者:沒有。
心理咨詢師:那你想回到學(xué)校嗎?
求助者:我說過是在沒有顧慮的情況下。
心理咨詢師:我問你現(xiàn)在想沒想?
求助者:現(xiàn)在不想。
心理咨詢師:你看,這有把椅子,你拿拿看,會有顧慮嗎?
求助者:(走過去拿起了椅子)怎么啦?沒問題!但這和上學(xué)是兩碼事。
心理咨詢師:關(guān)鍵是你現(xiàn)在想沒想?
求助者:你的話我怎么聽不懂呀,如果沒有你的學(xué)生在,你是不是也懶得和我廢話呀?
心理咨詢師:(停了停,看了看旁邊的學(xué)生)這和她在不在有關(guān)系嗎?
求助者:好,我再說一遍,不行我就走了。我現(xiàn)在還不想。
心理咨詢師:你前面說想回學(xué)校,后面又說不想,哪一個是你的真實想法?在家有吃有喝,想干嘛干嘛,這不挺好嗎?
求助者:我看也是,在家挺好的。
心理咨詢師:你看這地磚,愛干凈的人,一天擦三遍沒問題,懶人一周也不擦一遍,這也沒問題,總比住在垃圾堆里強,是嗎?
求助者:你別損我行不行?你也累半天了,咱提前結(jié)束,休息休息喝點水去。
心理咨詢師:好,如果你接受不了我剛才舉的例子,如果你不是非常反對的話,我希望你把下面一個例子聽下去,我想這對你會有幫助的。
求助者:如吧。(無所謂狀)
心理咨詢師:你看,如果一個人開一輛寶馬汽車,他會覺得很舒適、很氣派,但寶馬汽車費油,保險也貴,還怕碰了、被偷了。奧拓車少錢省汽油,也不怕撞,可是空間小,不氣派不舒適。你如果想明白這點,你就知道怎么做了,對嗎?
求助者:(沉默了幾分鐘)我在想,上次我去醫(yī)院,那個知名教授為什么沒和我說幾句話,甩門就走了呢?我是一小孩他怎么和我一般見識?
單選:30.在測驗中該求助者回答矛盾與無法回答的題目數(shù)量是( )。
A.11 B.5 C.21 D.10
單選:31.在MMPI測驗中,Pt量表的K校正分應(yīng)當(dāng)是( )。
A.26 B.28 C.29 D.34
多選:32.從臨床量表得分來看,可以判斷該求助者主要表現(xiàn)出( )。
A.多疑、孤獨、煩惱、過分敏感 B.依賴、天真、外露、幼稚、自我陶醉
C.外向、膽大、魯莽、夸大其詞 D.抑郁、淡漠、悲觀、思維和行動緩慢
單選:33.對該求助者的診斷首先需進(jìn)行的是( )。
A.排除精神疾病 B.判斷心理問題的程度
C.排除人格障礙 D.分析心理問題的原因
多選:34.對該求助者做診斷還需收集的資料( )。
A.既往生活經(jīng)歷 B.家族遺傳病史
C.既往咨詢經(jīng)歷 D.心理檢測結(jié)果
單選:35.求助者在咨詢過程中回答問題時表現(xiàn)出的特點可能是( )。
A.思維云集 B.思維奔逸 C.思維散漫 D.思維破裂
多選:36.心理咨詢師多次使用封閉式提問,其用途是( )。
A.說明情況 B.澄清事實 C.獲取重點 D.展開討論
多選:37.該求助者在咨詢中表現(xiàn)出的阻抗形式是( )。
A.講話程度 B.講話內(nèi)容 C.講話方式 D.咨詢關(guān)系
多選:38、心理咨詢師說“你前面……后面……,哪一個是你的真實想法?”所使用的技術(shù)是( )。
A.指導(dǎo) B.內(nèi)容表達(dá) C.面質(zhì) D.內(nèi)容反應(yīng)
多選:39.“你別損我行不行?”表明求助者可能存在( )。
A.關(guān)系妄想 B.迫害妄想 C.自罪妄想 D.特殊意義妄想
單選:40.心理咨詢師講地磚的例子,表明心理咨詢師要( )。
A.講題外話 B.啟發(fā)思考 C.轉(zhuǎn)移話題 D.引導(dǎo)想象
多選:41.心理咨詢師在本案例咨詢中出現(xiàn)的錯誤是( )。
A.舉例不恰當(dāng) B.未經(jīng)同意帶教實習(xí)生
C.修飾性反問 D.過多使用封閉式提問
多選:42.本案例心理咨詢師應(yīng)對阻抗的方法是( )。
A.解除戒備心理 B.誠懇幫助對方的態(tài)度
C.解除咨詢關(guān)系 D.討好求助者的態(tài)度
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