2016年心理咨詢師�？季毩�(xí)題及答案(8)二級
　　根據(jù)案例材料，回答題
　　求助者一般資料：韓某，女性，28歲，公司出納。
　　案例介紹：一年以前求助者的母親因?yàn)樾呐K病去世，因此求助者一直害怕自己患有心臟病，整日感到緊張、害怕，經(jīng)常會心悸、氣短等。而且出現(xiàn)煩躁、 情緒激動(dòng)和興趣降低，但還可以上班和正常生活。最近兩個(gè)多月，癥狀加重，常常坐臥不寧，會常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗，晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺，每 次發(fā)作都有半個(gè)多小時(shí)，天天都會覺得惶恐不安，感覺很難受，甚至想自殺，但是還害怕死亡，經(jīng)常無緣無故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸，但是身邊沒有人的時(shí) 候自己還會感到孤獨(dú)�？吹絼e人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情，會很難受�，F(xiàn)在休假在家，也不能自理。男友陪同一起來做心理咨詢。心理咨詢師了解 到的情況：求助者性格內(nèi)向，做事要求嚴(yán)格、認(rèn)真謹(jǐn)慎，覺得工作壓力很大，最近經(jīng)常加班，工作量大。
　　1[不定項(xiàng)選擇題] 本案例中求助者的社會功能受損程度屬于(　　)
　　A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.無受損
　　參考答案：C
　　參考解析：
　　社會功能程度劃分是能照常工作、學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者，評分1;中度社會功能受損害者工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工 作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評分2;重度社會功能受損害者完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或退學(xué)，或某些必要的社會交 往完全回避，評分3。根據(jù)案例分析，求助者現(xiàn)在休假在家，生活不能自理，屬于重度社會功能受損。
　　2[不定項(xiàng)選擇題]本案例中的求助者的軀體癥狀包括(　　)。
　　A.心悸B.緊張C.胸悶D.出冷汗
　　參考答案：A,C,D
　　參考解析：根據(jù)案例，求助者在母親去世以后整日感到緊張、害怕，經(jīng)常會心悸，最近兩個(gè)多月，癥狀加重，常常坐臥不寧，會常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗，晚上睡不好等癥狀。
　　3[不定項(xiàng)選擇題] 對于本案例中的求助者的診斷依據(jù)有(　　)
　　A.治療經(jīng)歷B.情緒體驗(yàn)C.醫(yī)學(xué)檢查D.軀體癥狀
　　參考答案：B,C,D
　　參考解析：本案例對求助者診斷可依據(jù)提到的情緒體驗(yàn)——緊張害怕。醫(yī)學(xué)檢查因?yàn)槠淠赣H因心臟病去世。軀體癥狀是胸悶心悸等來判斷求助者的情況。
　　4[不定項(xiàng)選擇題] 本案例中求助者的初步診斷可能是(　　)
　　A.恐怖性神經(jīng)癥
　　B.驚恐障礙
　　C.焦慮性神經(jīng)癥
　　D.混合型焦慮抑郁障礙
　　參考答案：B,C
　　參考解析：急性焦慮發(fā)作驚恐障礙、驚恐發(fā)作)。主要臨床相：發(fā)作無明顯誘因、無相關(guān)的特定情境，發(fā)作不可預(yù)測;在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外， 無明顯癥狀;表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮，以及明顯的植物性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、瀕死恐懼或失控感等痛苦體驗(yàn);突然開始，迅速達(dá)到高峰，發(fā)作 時(shí)意識清晰，事后能回憶。焦慮指患者在缺乏充分的事實(shí)根據(jù)和客觀因素的情況下，對其自身健康或其他問題感到憂慮不安，緊張恐懼，顧慮重重，猶如大禍臨頭， 惶惶不可終日，即使多方解勸也不能消除其焦慮。常常伴有憋氣、心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。
　　5[不定項(xiàng)選擇題] 對本案例中求助者做鑒別診斷的時(shí)候要考慮(　　)
　　A.適應(yīng)障礙B.疑病性神經(jīng)癥C.恐懼性神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥
　　參考答案：A,B,D
　　參考解析：適應(yīng)障礙是在重大的生活改變或應(yīng)激性生活事件的適應(yīng)期，出覡：的主觀痛苦和情緒紊亂狀態(tài)，常會影響社會生活和行為表現(xiàn)。抑郁是指求助 者的情緒低落，表情痛苦、心情沮喪等。疑病妄想的患者會毫無根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥，因而到處求醫(yī)，即使通過一系列詳細(xì)檢查和多次 反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證都不能糾正其歪曲的信念，稱疑病妄想。
　　6[不定項(xiàng)選擇題] 看到別人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情，說明求助者出現(xiàn)了(　　)
　　A.夢境B.幻想C.泛化D.無法判斷
　　參考答案：C
　　參考解析：根據(jù)案例，求助者的痛苦反應(yīng)不只是由于最初的原因，現(xiàn)在看到別人分手或者是單身女性自己就會觸景生隋，會很難受，所以求助者的心理問題已經(jīng)泛化。
　　7[不定項(xiàng)選擇題] 引發(fā)該求助者心理問題的原因包括(　　)
　　A.性格因素B.認(rèn)知因素C.智力因素D.職業(yè)因素
　　參考答案：A,B
　　參考解析：根據(jù)案例，求助者性格內(nèi)向，做事要求嚴(yán)格、認(rèn)真謹(jǐn)慎，屬于性格因素;認(rèn)知因素決定的一種特定的情緒，如喜、怒、哀、樂等，至于目的、動(dòng)機(jī)和行為，也是由認(rèn)知過程來把握的特定的目的、動(dòng)機(jī)和行為。
　　8[不定項(xiàng)選擇題] 本案例中求助者的病程是(　　)
　　A.短程B.中程C.長程D.無法判斷
　　參考答案：C
　　參考解析：不到3個(gè)月為短程;3個(gè)月到1年為中程;1年以上為長程。根據(jù)案例，求助者在一年前母親去世后，整日感到緊張、害怕，故病程時(shí)間為一年多。
　　9[不定項(xiàng)選擇題] 本案例中求助者遇到的負(fù)性生活事件包括(　　)
　　A.母親因心臟病去世B.男友不好C.生活艱難D.工作量大
　　參考答案：A,D
　　參考解析：根據(jù)案例，求助者的母親因?yàn)樾呐K病去世，因此求助者擔(dān)心自己會患有心臟病;最近公司的經(jīng)常加班，工作量大。以上兩種是求助者遇到的負(fù)性生活事件。