關(guān)于心理咨詢的收費(fèi)問題，應(yīng)該不是什么問題。如果承認(rèn)心理咨詢是一種勞動(dòng)，并且是一種高級(jí)的勞動(dòng)，是有效的勞動(dòng)，是被認(rèn)可的自愿接受的勞動(dòng)，就需要合情、合理、合法的收費(fèi)了。

　　但是對(duì)這個(gè)問題在中國(guó)存在很多的爭(zhēng)議，許多人不理解�；颊卟焕斫狻⑨t(yī)生不理解、領(lǐng)導(dǎo)不理解、國(guó)外的朋友更不理解。導(dǎo)致許多的爭(zhēng)論，這個(gè)在近1年多的時(shí)間內(nèi)，在國(guó)內(nèi)一些心理網(wǎng)站、論壇上都表現(xiàn)了出來。甚至在國(guó)內(nèi)比較權(quán)威的雜志《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》上也可以看到（“關(guān)于心理治療與咨詢收費(fèi)的幾點(diǎn)思考”-----王金道，2005，19卷，9期635頁(yè)）。

　　很存正常的問題為什么還在關(guān)注和思考，講很多的道理云云，說明目前心理咨詢?cè)谥袊?guó)還是起步階段。

　　奇怪嗎？

　　一點(diǎn)也不奇怪。

　　按照開始我講的看：

　　1、心理咨詢是一種勞動(dòng)，多數(shù)承認(rèn)。但是對(duì)于這個(gè)勞動(dòng)屬于什么范疇，很多人認(rèn)為是義務(wù)的、慈善、官方的，當(dāng)然是免費(fèi)的。咨詢過去都是義務(wù)的。到車站咨詢或者法律政策的咨詢是屬于政府的義務(wù)解答。心理咨詢也是咨詢，就也是義務(wù)性質(zhì)的。

　　2、心理咨詢是高級(jí)勞動(dòng)。咨詢是勞動(dòng)，是否高級(jí)不知道，教授可以咨詢，剛學(xué)習(xí)3個(gè)月的考試一下合格了也可以咨詢。這樣就看不出什么高級(jí)的地方。國(guó)內(nèi)娛樂媒體也拿咨詢開涮，成了搞笑的資料。這樣咨詢還有什么可以談受費(fèi)的。

　　3、最關(guān)鍵的問題，是有效的勞動(dòng)嗎？如果沒有什么效果，干嗎要收費(fèi)，耽誤人家的時(shí)間沒有給你要就好了。

　　我們判斷效果經(jīng)常是從感覺的、經(jīng)濟(jì)的、直觀的角度看，我們經(jīng)常與醫(yī)院的治療效果比較。咨詢的效果的判斷就非常有爭(zhēng)議了。因?yàn)橹饔^的地方多。

　　甲來咨詢：“醫(yī)生，我經(jīng)常頭疼、失眠，醫(yī)院說我沒有什么病，認(rèn)為我是心理問題，轉(zhuǎn)這里做心理咨詢�！�

　　醫(yī)生詳細(xì)聽完介紹，做了心理檢查和測(cè)驗(yàn)，說：“頭疼如果沒有什么疾病的原因，就可能是心理問題了，你有點(diǎn)焦慮和抑郁的問題，可以心理治療。我告訴你治療的大致過程和注意的事項(xiàng)。----今天到這里，已經(jīng)1個(gè)多小時(shí)了，按照我們開始說的時(shí)間，應(yīng)該結(jié)束本次咨詢了，費(fèi)用是----。”

　　甲：“大夫，我還是頭疼，痛的厲害了，這次我先不交費(fèi)了，到頭不痛的時(shí)候一次都交上�！�

　　--------經(jīng)過一段時(shí)間的治療。甲心情好多了。

　　醫(yī)生：“我們的治療基本結(jié)束了，你的情緒也好了，你說的頭疼也好了。希望你交咨詢費(fèi)�！�

　　甲：“大夫，我的頭痛又加重了，我有經(jīng)濟(jì)壓力也是心情不好的原因。你一提錢我就頭疼。我的頭疼現(xiàn)在是你引起的了，我為什么還交費(fèi)，你又沒有治療好，現(xiàn)在又頭疼了�！�

　　醫(yī)生：“你不是不頭疼了嗎？現(xiàn)在怎么又頭痛了？”

　　甲：“我頭痛是真的，不是假裝的，也不是不愿意給你錢。你不相信檢查一下看看我是并不是頭疼�！�

　　醫(yī)生：“頭疼是檢查不出來的，是你自己的感覺，我怎么知道�！�

　　甲：“醫(yī)生，你怎么有點(diǎn)不耐煩了，你就知道要錢，我頭疼你不管了嗎？”

　　醫(yī)生接受了教訓(xùn)，要求把一個(gè)療程的2/3的費(fèi)用先交納，大概需要300---3000元。

　　結(jié)果，來咨詢的人很快就沒有幾個(gè)了。

　　4、自愿接受服務(wù)問題。有的是自己主動(dòng)要求咨詢的意識(shí)不強(qiáng)烈，是家長(zhǎng)帶來咨詢的�；颊呔筒辉敢飧顿M(fèi)。

　　5、在收費(fèi)問題上，醫(yī)生不愿意因?yàn)榻疱X而影響自己的社會(huì)角色，也沒有經(jīng)濟(jì)頭腦。他們不愿意耐心的解釋收費(fèi)的問題和價(jià)值。如果發(fā)生與患者在費(fèi)用方面的糾紛，經(jīng)常是醫(yī)生主動(dòng)的放棄。因?yàn)檫@樣對(duì)他的影響很不好，浪費(fèi)很多的時(shí)間和口水、情緒，外界不知道的還認(rèn)為是醫(yī)生欺騙或者額外收費(fèi)。患者知道這一點(diǎn)，就故意制造一點(diǎn)糾紛，結(jié)果就自然也不交費(fèi)而不了了之。

　　其實(shí)現(xiàn)在需要咨詢的都知道要交費(fèi)，他們多數(shù)也愿意交，很少有賴皮一點(diǎn)也不交的。但是在數(shù)量上當(dāng)然是希望越少越好。有個(gè)別的是在潛意識(shí)的推動(dòng)下制造借口不交的。也有逃費(fèi)的（咨詢完或者療程最后不交）。

　　對(duì)于費(fèi)用問題是心理咨詢醫(yī)生很頭疼的事情，他們是高級(jí)知識(shí)分子也不愿意討論錢。個(gè)別的例外。