四項(xiàng)重要檢查

　　1、血糖監(jiān)控

　　由于懷孕時激素的變化，產(chǎn)婦可能發(fā)生或發(fā)現(xiàn)糖尿病的機(jī)會增加。懷孕時的高血糖會導(dǎo)致胎兒過大。足月巨大兒必須行剖腹產(chǎn)才能分娩。糖尿病還可能導(dǎo)致死胎或畸形。如果發(fā)現(xiàn)得早，糖尿病可以很容易地通過控制飲食或是注射胰島素控制。在24-28周，你要做一個糖尿病篩查試驗(yàn)。醫(yī)生會讓你喝下含50克葡萄糖的糖水，喝完后1小時抽血檢測血液里的血糖值。

　　注意事項(xiàng)：

　�。�1）糖篩抽血前3天按正常飲食，不需節(jié)食，以免影響檢查結(jié)果。

　�。�2）從喝完葡萄糖水開始記時1小時，然后抽血，抽完靜脈血后方可進(jìn)食。

　　檢查結(jié)果：

　　如果≥7.8毫摩/升（或140毫克/分升），則說明篩查陽性，需進(jìn)一步進(jìn)行75克或100克葡萄糖耐量試驗(yàn)，以明確有無妊娠糖尿病。

　　2、NT檢查

　　所謂的NT檢查實(shí)際上即是勁后透明帶掃描。NT檢查是評估寶寶是否可能患有唐氏綜合癥的一個方法，這是一種篩查。篩查只能評估寶寶患有唐氏綜合癥的風(fēng)險，而不能像絨毛活檢或羊水穿刺給出診斷性結(jié)果，但絨毛活檢或羊水穿刺伴有極小的流產(chǎn)風(fēng)險。

　　雖然頸后透明帶掃描只是一種篩查，不能直接判定寶寶是否染病，但是仍可幫助家長們決定是否需要進(jìn)行診斷性檢測，且對寶寶是無損傷的。因此，現(xiàn)在越來越多醫(yī)院支持進(jìn)行這項(xiàng)檢查。不過相信很多準(zhǔn)媽媽還是會對這個名字感到陌生。懷孕期間為什么要做NT檢查？如何做NT檢查？有那哪些注意事項(xiàng)呢？

　　為什么要做頸項(xiàng)透明層檢查呢？

　　有相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，在準(zhǔn)媽媽懷孕11-14周期間，若孩子的頸項(xiàng)透明層會增厚，就說明胎兒有可能是唐氏兒或者心臟發(fā)育不好。另外，頸項(xiàng)透明層增厚也與胎兒染色體核型、胎兒先天性心臟病以及其他結(jié)構(gòu)畸形有關(guān)，頸項(xiàng)透明層越厚，胎兒異常的概率越大。

　　因此，頸項(xiàng)透明層檢查目的是為了在妊娠較早階段診斷染色體疾病和發(fā)現(xiàn)多種原因造成的胎兒異常。

　　3、排除先天疾病的唐氏篩查

　　唐氏篩查是用一種簡便，經(jīng)濟(jì)，對胎兒無損傷的方法查找出孕婦中懷有先天愚型胎兒的高危個體。先天愚型是嚴(yán)重先天智力障礙的主要原因之一，每一個懷孕的婦女都有可能生出“唐氏兒”。生唐氏兒的幾率會隨著孕婦年齡的遞增而升高。

　　您會在懷孕第14—20周之間進(jìn)行檢查。醫(yī)生要抽取孕婦血清，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛促進(jìn)腺激素的濃度，結(jié)合孕婦預(yù)產(chǎn)期、年齡和采血時的孕周，計算出“唐氏兒”的危險系數(shù)，較高水平的α-胎甲球蛋白與開放性的神經(jīng)管畸形相關(guān)聯(lián)，當(dāng)婦女35歲或以上時，這一檢查能發(fā)現(xiàn)約80%的唐氏綜合癥、18三體癥、神經(jīng)管畸形的胎兒。

　　4、B超，直觀監(jiān)控寶寶的發(fā)育

　　正常情況下，接受此項(xiàng)檢查的時機(jī)是在孕期18到20周，大多數(shù)的胎兒可能發(fā)生的問題都可以在此期間被認(rèn)出。它可以看到胎兒的軀體，頭部，胎心跳動，胎盤，羊毛和臍帶等，可以發(fā)現(xiàn)胎兒是否存活，是否多胎，甚至還能鑒定胎兒是否畸形。

　　通常第一次在孕18-20周，此時可確定懷的單胎還是多胎，并可測量胎兒頭圍等。

　　第二次是在孕28-30周，此時可以了解胎兒的發(fā)育情況，是否有體表畸形，還能對胎兒的位置及羊水量又進(jìn)一步的了解。

　　第三次是在孕37-38周，此時的目的是確定胎位，胎兒大小，胎盤成熟度，有無臍帶繞頸等，進(jìn)行臨產(chǎn)前的最后評估。
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　　產(chǎn)檢必查項(xiàng)目

　　第1次（6~13周）：血常規(guī)、尿常規(guī)（此后每次產(chǎn)檢均需）、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙肝表面抗原、梅毒和HIV篩查、心電圖、婦檢（宮頸、白帶）、一站式唐氏篩查（血液+B超）、地中海貧血篩查（廣東、廣西地區(qū)）、常規(guī)保健（血壓、體重、胎心率，12周后每次產(chǎn)檢均需）。

　　第2次（14~19周）：宮高、腹圍（此后每次產(chǎn)檢均需）。

　　第3次（20~24周）：胎兒系統(tǒng)超聲篩查、血常規(guī)、尿常規(guī)。

　　第4次（24~28周）：復(fù)查空腹血糖（有糖尿病史）、75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、尿常規(guī)。

　　第5次（30~32周）：B超、復(fù)查肝腎功能、胎位（此后每次產(chǎn)檢均需）。

　　第6次（33~36周）：骨盆測量。

　　第7~11次（37~41周）：B超、無刺激胎心監(jiān)護(hù)（每周一次）、凝血功能測定。

　　有以下情況的孕婦需增加的檢查項(xiàng)目———

　　1、在唐氏篩查中屬于高危孕婦者，以及35歲以上的高齡產(chǎn)婦需進(jìn)行胎兒染色體檢查，如14周前進(jìn)行絨毛檢查，或者于16~24周間進(jìn)行胎兒羊水檢查，或于24周后進(jìn)行胎兒臍帶血檢查；

　　2、有糖尿病史、高血壓癥、遺傳病、酗酒的孕婦應(yīng)及時告知醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行檢查；

　　3、有腹痛、陰道出血癥狀及胎動異常等情況應(yīng)隨時就診。

　　4、地貧篩查（廣東、廣西地區(qū)）、TORCH檢查（弓形蟲、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒和微小病毒）在懷孕前完成。