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護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)講解-護(hù)理診斷相關(guān)內(nèi)容簡(jiǎn)介

時(shí)間:2017-06-30 17:20:00   來(lái)源:無(wú)憂考網(wǎng)     [字體: ]
護(hù)理診斷概述如下:
  (一)護(hù)理診斷的概念
  護(hù)理診斷是有關(guān)個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷,是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)(預(yù)期結(jié)果)選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ),而預(yù)期目標(biāo)(預(yù)期結(jié)果)是由護(hù)士負(fù)責(zé)制定的。
  (二)護(hù)理診斷的組成
  由名稱、定義、診斷依據(jù)以及相關(guān)因素組成。
  1.名稱是對(duì)護(hù)理對(duì)象的健康狀態(tài)或疾病反應(yīng)的概括性描述。
  (1)現(xiàn)存的:健康資料顯示目前存在的健康問(wèn)題。
  (2)潛在的:健康資料顯示有危害護(hù)理對(duì)象的因素存在,不采取護(hù)理措施將會(huì)發(fā)生的問(wèn)題。陳述形式為:“有……危險(xiǎn)”。
  (3)可能的:有可疑的因素存在,但缺乏有力的資料支持,或有關(guān)原因不明。陳述形式為:“有……可能”。
  (4)健康的:是對(duì)個(gè)體、家庭或社區(qū)具有向更高健康水平發(fā)展?jié)撃艿拿枋觥j愂龇绞綖椋骸皾撛诘摹鰪?qiáng)”,“執(zhí)行……有效”。
  2.定義是對(duì)護(hù)理診斷名稱的一種清晰、正確的描述。
  3.診斷依據(jù)是做出護(hù)理診斷的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn),通常是相關(guān)的癥狀、體征及有關(guān)病史。
  主要依據(jù):做出特定診斷必須具備的癥狀或體征。
  次要依據(jù):做出特定診斷可能存在的癥狀或體征。
  4.相關(guān)因素是使護(hù)理診斷成立和維持的原因或情景。包括生理、心理、治療、年齡等。
  (三)護(hù)理診斷的陳述方式
  1.三部陳述法護(hù)理診斷名稱(P)+相關(guān)因素(E)+臨床表現(xiàn)(S);多用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷。
  2.二部陳述法護(hù)理診斷名稱(P)+相關(guān)因素(E);用于“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷。
  3.一部陳述法護(hù)理診斷名稱(P);用于健康的護(hù)理診斷。