【#述職報(bào)告# #護(hù)理部的述職報(bào)告范文【三篇】#】述職報(bào)告一般來說就是領(lǐng)導(dǎo)干部向上級(jí)、主管部門和下屬群眾陳述任職情況，包括履行崗位職責(zé)，完成工作任務(wù)的成績(jī)、缺點(diǎn)問題、設(shè)想，進(jìn)行自我回顧、評(píng)估、鑒定的書面報(bào)告。---以下是®無憂考網(wǎng)為大家整理的《護(hù)理部的述職報(bào)告范文》，歡迎閱讀。

　　【篇一】

　　20xx年在院部的關(guān)心與支持下，在護(hù)理同仁的共同努力下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)將全年的護(hù)理工作總結(jié)如下：

　　一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面

　　隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理外，還加強(qiáng)了護(hù)患溝通和健康宣教，更是加強(qiáng)了護(hù)士的職責(zé)心，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要好處，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士的天職和本分，懷有感恩之心，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系�？剖覞M意度95%以上，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度明顯提高，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收。

　　二、科室質(zhì)量和安全管理方面

　　質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了增高護(hù)理質(zhì)量，科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理臺(tái)帳重新規(guī)劃，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護(hù)士長充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。科室堅(jiān)持每周2-3次護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析，并透過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)。制定切實(shí)可行的改善措施。及時(shí)改善工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性。在安全管理和消毒隔離方面，嚴(yán)格把關(guān)，從點(diǎn)滴做起，全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作貼合規(guī)范，無差錯(cuò)事故發(fā)生。全年科室基礎(chǔ)護(hù)理合格率到達(dá)95%以上，健康教育覆蓋率到達(dá)100%。

　　三、人員管理和培訓(xùn)方面

　　2013年普外科新近護(hù)士5人，對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作�；�于本科護(hù)理人員年輕化，科室制訂了詳細(xì)的人員分層培訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí)，透過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、操作訓(xùn)練等形式進(jìn)一步夯實(shí)三基知識(shí)和專科技能。支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，有一人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)6月，有4名護(hù)士進(jìn)行本科學(xué)歷的繼續(xù)教育。

　　四、三甲建立方面

　　2013年4月我們醫(yī)院成功透過二甲復(fù)評(píng)，三甲初評(píng)，對(duì)照三甲標(biāo)準(zhǔn)，帶領(lǐng)全科護(hù)理人員學(xué)規(guī)范、規(guī)范做。把各種護(hù)理文件資料規(guī)范成冊(cè)，制訂了人員培訓(xùn)計(jì)劃，明確了各崗位工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了物品管理流程，做到護(hù)理有章可依，各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一，牢記等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的主題：質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效，落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改善。

　　五、增收節(jié)支方面

　　規(guī)范管理科室耗材和物品管理，定期檢查，杜絕浪費(fèi)，并不斷強(qiáng)化科室人員的節(jié)約意識(shí)。

　　六、存在不足

　　1、個(gè)別護(hù)士溝通潛力不強(qiáng)，需進(jìn)一步提高。

　　2、年輕護(hù)士�？浦�識(shí)和技能需進(jìn)一步加強(qiáng)。

　　3、科研潛力不強(qiáng)。

　　【篇二】

　　按照中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20xx—20xx年）、《20xx年患者安全目標(biāo)》以及《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》的要求和院內(nèi)的總體安排，護(hù)理部將20xx年護(hù)理目標(biāo)分解到各科室，與科室簽訂了“目標(biāo)職責(zé)書”，在全院各護(hù)理單元的用心配合下，各科室均按要求完成了工作目標(biāo)，有效地推動(dòng)了護(hù)理各項(xiàng)工作的全面發(fā)展，當(dāng)然，也有一些方面的工作有待于在今后不斷改善和完善�，F(xiàn)將20xx年護(hù)理工作總結(jié)如下：

　　一、完善醫(yī)療質(zhì)量核心管理制度、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理

　　1、修訂和完善護(hù)理分級(jí)管理、病人安全標(biāo)識(shí)、護(hù)患溝通制度等十二項(xiàng)制度。出版了《青海紅十字醫(yī)院護(hù)理規(guī)范一》一書，并下發(fā)各護(hù)理單元，使各項(xiàng)管理工作細(xì)化和量化，目標(biāo)更加確切并具有可測(cè)量性，進(jìn)一步提高了護(hù)士長的管理水平、工作效率和服務(wù)質(zhì)量。規(guī)范了各護(hù)理單元的治療室，做到物品定位、整潔、美觀。

　　2、全面推行護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，組織護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)現(xiàn)代新的管理知識(shí)，引進(jìn)先進(jìn)的服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，主動(dòng)為患者帶給服務(wù)。成立了病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離、臨床質(zhì)量管理、護(hù)理文件、技術(shù)操作等小組，各組按考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量考核，護(hù)理質(zhì)量有較大的提高。根據(jù)護(hù)理管理需要，建立了質(zhì)量護(hù)理控制路徑，嚴(yán)格三級(jí)質(zhì)控管理，以ISO9000標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)，按照護(hù)理部制定的流程進(jìn)行系統(tǒng)管理，加強(qiáng)了護(hù)理工作的環(huán)節(jié)質(zhì)量，根據(jù)專業(yè)不同，將各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行具體分工，交叉檢查，保證了護(hù)理質(zhì)量。在“衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三級(jí)甲等醫(yī)院”評(píng)審中，護(hù)理部作出了用心的努力，為我院順利達(dá)“三級(jí)甲等醫(yī)院”出了一份力量。

　　3、堅(jiān)持每月對(duì)各科室采用有計(jì)劃檢查和隨機(jī)檢查相結(jié)合的方法進(jìn)行質(zhì)量考核工作，組織護(hù)士長分組對(duì)全院護(hù)理工作進(jìn)行自查二次，堅(jiān)持每周護(hù)士長例會(huì)，并將考核結(jié)果在護(hù)士長例會(huì)上通報(bào)，對(duì)各科室出現(xiàn)的不合格醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)療服務(wù)過程中存在的各種隱患，及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行討論，并采取預(yù)防和糾正措施，全年組織質(zhì)量檢查24次。

　　4、強(qiáng)化值班護(hù)士長的崗位職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)夜間和節(jié)假日病區(qū)的考核管理和指導(dǎo)，并采取雙向檢查監(jiān)督，抽查護(hù)理表格2500份，抽查危重病人護(hù)理300人次，抽查護(hù)士對(duì)新入院病人的健康宣教400人次，并用心配合急救中心的搶救工作。

　　5、為認(rèn)真執(zhí)行“如何預(yù)測(cè)和化解醫(yī)院危機(jī)”，護(hù)理部制定了實(shí)施方案，并定期對(duì)各科室醫(yī)療護(hù)理安全進(jìn)行檢查，了解各科室的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的隱患，有效的防范和杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。健全與完善各科室患者身份識(shí)別制度：在標(biāo)本采集、給藥或輸血

　　等各類診療活動(dòng)前，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，使用住院號(hào)、床號(hào)、姓名作為識(shí)別患者的身份，保證病人的安全。建立與患者（或家屬）溝通：在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與患者（或家屬）溝通，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。開展了〈醫(yī)、護(hù)、患者三位一體的查房〉模式，有效的增加了醫(yī)、護(hù)、患之間的溝通，使病人或家屬對(duì)自己疾病得到了充分的了解，病人滿意度大大提高。

　　二、加強(qiáng)各級(jí)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)

　　1、全年共舉辦了八期護(hù)理技能培訓(xùn)班，主要培訓(xùn)對(duì)象是新上崗及年輕的護(hù)理人員，培訓(xùn)資料是基礎(chǔ)護(hù)理操作及急救應(yīng)急潛力等，效果較好，進(jìn)一步規(guī)范了臨床護(hù)理技術(shù)操作。

　　2、為提高各科室危重患者的搶救，組織各護(hù)理單元選派骨干輪流到ICU及搶救室進(jìn)行培訓(xùn)，主要資料有：ICU搶救流程、心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)儀的使用及觀察、急救患者的搶救配合、重癥患者的護(hù)理等，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行評(píng)估，以便更好地帶動(dòng)本科室的急救護(hù)理工作。

　　3、組織主管護(hù)師以上人員進(jìn)行院內(nèi)業(yè)務(wù)講課14次，參加人數(shù)2100人次，舉辦CME項(xiàng)目一項(xiàng)《護(hù)理質(zhì)量認(rèn)證講座》參加人數(shù)230人次；省級(jí)I類CME項(xiàng)目一項(xiàng)《層流ICU的管理》參加人數(shù)230人次，考試合格率100%，同時(shí)，護(hù)理人員用心參加各類CME項(xiàng)目，均以到達(dá)規(guī)定的學(xué)分。舉辦了一期護(hù)士長管理知識(shí)培訓(xùn)班，主要資料為管理技巧、人際溝通、等，不同程度提高了護(hù)士長的管理水平。

　　4、用心開展“三新項(xiàng)目及科研”工作，完成院內(nèi)三新28項(xiàng)，由護(hù)理人員主持和參與透過衛(wèi)生廳“三新”項(xiàng)目的評(píng)審5項(xiàng)。護(hù)理科研一項(xiàng)《生活日記在糖尿病患者的應(yīng)用》透過省科技廳評(píng)審。鼓勵(lì)護(hù)理人員用心撰寫論文，共發(fā)表論文326篇，其中核心17篇。

　　5、創(chuàng)造條件培訓(xùn)專科護(hù)士，我院一位護(hù)士長獲得國際造口治療師協(xié)會(huì)頒發(fā)的資格證書，成為我省首位造口治療師，造口治療師是具有深入專業(yè)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)。替有造口、傷口及失禁的患者給予適當(dāng)輔導(dǎo)教育及治療，使患者盡快康復(fù)的專業(yè)人才。造口治療師的主要職責(zé)是負(fù)責(zé)腸造口的護(hù)理，預(yù)防及治療腸造口并發(fā)癥，為患者及家屬帶給咨詢服務(wù)和心理護(hù)理，使病人到達(dá)完全康復(fù)。除此之外，造口治療師尚負(fù)責(zé)慢性傷口、瘺管、大小便失禁、壓瘡及足部潰瘍等的處理。已成功為臨床解決了實(shí)際問題。

　　6、理解醫(yī)學(xué)院校，省衛(wèi)校實(shí)習(xí)生120余名，理解州縣醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修30名，并進(jìn)行上崗前教育，定期召開實(shí)習(xí)生會(huì)議，及時(shí)反饋實(shí)習(xí)狀況。

　　三、開展人文化服務(wù)，拓寬護(hù)理業(yè)務(wù)

　　1、20xx年護(hù)理部共開展大型健康教育活動(dòng)9次，包括帶給健康咨詢服務(wù)，婦女兒童保健、老年衛(wèi)生保健、家庭急救小常識(shí)、康復(fù)護(hù)理等專項(xiàng)服務(wù)理解健康教育580人次。

　　2、成立育嬰員崗位技能培訓(xùn)中心，使我院成為省內(nèi)具有培訓(xùn)資質(zhì)的醫(yī)院。護(hù)理部配合政治處完成了護(hù)理人員執(zhí)業(yè)證書的更換工作并對(duì)全院護(hù)理人員技術(shù)檔案進(jìn)行整理。

　　3、用心創(chuàng)新改革的意識(shí)在加強(qiáng)，護(hù)理部協(xié)同各科室用心創(chuàng)新護(hù)理管理模式，每個(gè)科每個(gè)月有一項(xiàng)新的舉措提出，其中《PICC在腫瘤科的應(yīng)用》、《鳥巢式嬰幼兒臥位》、《生活日記在糖尿病健康教育中的作用》等項(xiàng)目已廣泛應(yīng)用于臨床，效果良好。開展了“人性化、溫情服務(wù)”、“感動(dòng)服務(wù)”，各科室每一天下午為病人洗腳，進(jìn)行生活護(hù)理，還開展了中藥泡腳等特色護(hù)理項(xiàng)目，受到廣大患者的一致好評(píng)。

　　4、護(hù)理部經(jīng)常檢查落實(shí)“五心工作法”的實(shí)施狀況，很多科室自己創(chuàng)新看新的項(xiàng)目和服務(wù)方式，受到了病人的好評(píng)。開展多元化服務(wù)，尊重患者的年齡、種族、職業(yè)、文化和風(fēng)俗的差異，加強(qiáng)心理護(hù)理，增加與患者的溝通與交流；優(yōu)化各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)流程，保證以安全快捷的速度和精益求精的技術(shù)及時(shí)準(zhǔn)確地為病人帶給治療護(hù)理及生活服務(wù)；對(duì)病人開展“五心”、“20個(gè)1”工作法及出院愛心聯(lián)系卡；向病人公示等級(jí)護(hù)理的資料，建立等級(jí)護(hù)理巡視卡，建立并使用“出院愛心卡”及溫馨“陪護(hù)卡”。

　　四、為紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)，開展了評(píng)選和表彰“十佳”護(hù)士活動(dòng)。組織人員參加省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的赴州縣義診活動(dòng)，參加衛(wèi)生廳、省醫(yī)學(xué)會(huì)、西寧市衛(wèi)生局組織的質(zhì)量檢查4次。另外、護(hù)理部成員用心參加院內(nèi)和支部組織的各項(xiàng)活動(dòng)、文藝匯演，配合相關(guān)科室組織禮儀招待各項(xiàng)活動(dòng)。完成了院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)臨時(shí)性任務(wù)。

　　五、配合多起醫(yī)療隊(duì)外出義診，外出健康宣教，院外服務(wù)部多家辦事處建立了聯(lián)系，上門為居民體檢，做健康宣教，建立家庭健康檔案。“家庭醫(yī)學(xué)護(hù)理服務(wù)部”已護(hù)理病人20起，為醫(yī)院也贏得了信譽(yù)和效益。在抽調(diào)3名院外服務(wù)部人員組建發(fā)熱門診的狀況下，院外服務(wù)部依然健康檔案建卡人次572；接送血透、放療、核磁共振病人130次；接送出入院病人113次；電 話咨詢246次；出院建卡家訪人次153；下鄉(xiāng)義診16次；發(fā)放健康資料16303份；義診資詢726人次，測(cè)血壓388人次；側(cè)血糖32人次，進(jìn)入患者家中打針11、換藥、導(dǎo)尿18次。參加醫(yī)院質(zhì)量檢查共8次；1人理解內(nèi)審員培訓(xùn)，參加下鄉(xiāng)義診活動(dòng)10次；參加各種保健任務(wù)10余次。在“甲流”防控期間，護(hù)理部用心協(xié)助醫(yī)院成立了發(fā)熱門診和感染性疾病科，為及時(shí)收治“甲流”病人作了做了超多的基礎(chǔ)工作。盡管在我院護(hù)理人員十分緊張的狀況下，我們先后派出了8位護(hù)理人員支援第四人民醫(yī)院，現(xiàn)有兩名護(hù)理人員仍然堅(jiān)持在防治工作的第一線，他們努力的工作得到了第四人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)，受到了省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)的贊揚(yáng)。

　　六、根據(jù)醫(yī)院的總體部署先后成立了產(chǎn)三科和婦四科，現(xiàn)已正常運(yùn)轉(zhuǎn)，尤其是產(chǎn)三科自

　　運(yùn)行以來，成績(jī)顯著，新生兒游泳、孕產(chǎn)婦校園在省內(nèi)已獨(dú)占傲頭。成立了青海省首個(gè)《護(hù)理技能鑒定站》并取得了執(zhí)業(yè)許可證，填補(bǔ)了青海省的空白。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)改革措施，迅速完成醫(yī)院及部領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)，為紅十字會(huì)干細(xì)胞造血抽血1000余人次，圓滿地完成了上級(jí)交給的任務(wù)。

　　20xx年，是波瀾壯闊的一年，由于甲型H1N1流感的全球流行，醫(yī)務(wù)工作者再站在了抗擊甲型H1N1流感的第一線。我們的護(hù)理工作者沒有因此叫一聲苦，喊一聲累。20xx年，又是值得深刻記憶的一年，“平安醫(yī)院”建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)的開展、“醫(yī)院管理年”的不斷深入、“三級(jí)甲等醫(yī)院”的評(píng)審，我們感到職責(zé)的重大；也感到提高醫(yī)療質(zhì)量的緊迫感和必要性。“救死扶傷”是醫(yī)務(wù)工作者的永恒追求，我們?cè)趫?jiān)強(qiáng)有力的院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理者、專科護(hù)士、新上崗護(hù)士培訓(xùn)，強(qiáng)練內(nèi)功，狠抓質(zhì)量，為人民群眾健康護(hù)好行，保好駕。

　　護(hù)理部明年努力的方向

　　1、用心創(chuàng)造條件開展“三新”及科研；

　　2、引進(jìn)新的護(hù)理管理模式，強(qiáng)化對(duì)護(hù)士長的培訓(xùn)考核和管理，不斷提高其管理水平；

　　3、提高護(hù)理人員的搶救技術(shù)水平和整體素質(zhì)；

　　4、拓寬服務(wù)范圍，用心開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)，把《家庭醫(yī)療護(hù)理服務(wù)部》工作做深做好。

　　5、開展規(guī)范化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在服務(wù)上不斷挖潛創(chuàng)新，樹立優(yōu)秀服務(wù)品牌

　　6、建立優(yōu)秀的人才梯隊(duì)，開發(fā)護(hù)理人力資源，拓展護(hù)理管理新思路

　　7、完善管理制度，實(shí)行科學(xué)化、制度化、規(guī)范化管理，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)管理品牌。

　　8、護(hù)理文化創(chuàng)新，建立護(hù)理學(xué)術(shù)組織，打造優(yōu)質(zhì)文化品牌。

　　9、進(jìn)行�？谱o(hù)士培訓(xùn)：在手術(shù)室、ICU等科開展�？谱o(hù)士培訓(xùn)。

　　10、以創(chuàng)號(hào)評(píng)優(yōu)活動(dòng)為契機(jī)，開創(chuàng)工作新局面。

　　【篇三】

　　20xx年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初擬定的工作計(jì)劃。在工作中以開展“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動(dòng)為抓手，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)工作，我院的護(hù)理工作的取得了明顯地進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、嚴(yán)格執(zhí)行“中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)”的各項(xiàng)要求，用心開展特色護(hù)理

　　1、制定�？谱o(hù)理常規(guī)，用心開展辯證施護(hù)。根據(jù)醫(yī)院管理年獲得的總體工作要求，各科室結(jié)合自身特點(diǎn)，開展2項(xiàng)以上的中醫(yī)特色護(hù)理。根據(jù)《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并開展�？疲▽２。┲嗅t(yī)特色護(hù)理，帶給具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，不斷加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的規(guī)范化建設(shè)，全院共整理制定14個(gè)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。

　　2、開展落實(shí)中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)。制定中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括生活起居、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理等方面的護(hù)理實(shí)施狀況。定期檢查中醫(yī)護(hù)理工作落實(shí)狀況、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行狀況和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作狀況，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題，召開分析會(huì)，查找原因，及時(shí)進(jìn)行了整改。

　　3、繼續(xù)開展職責(zé)制整體護(hù)理，實(shí)施中醫(yī)辯證施護(hù)。透過中醫(yī)手段進(jìn)行病情觀察，提出護(hù)理診斷和護(hù)理問題，對(duì)不同證型提出不同的辯證施護(hù)措施，同時(shí)還制定了專科疾病的健康教育計(jì)劃，對(duì)疾病進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳與護(hù)理，使患者明確了具有中醫(yī)

　　特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

　　二、組建護(hù)理質(zhì)量檢查控制小組，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量每月考核，全面提升護(hù)理服務(wù)水平。

　�。ㄒ唬┩晟谱o(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理工作安全

　　1、注重發(fā)揮各質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

　　2、全年組織護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)講座2次，增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員在工作中應(yīng)遵章守規(guī)。進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。

　　3、加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立了內(nèi)部護(hù)理不良事件登記報(bào)告制度，護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，提出了改善措施，確保質(zhì)控有效。

　�。ǘ�）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高人員素質(zhì)

　　完善護(hù)理人員技術(shù)檔案，制定并落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃。對(duì)照檢查標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持每月定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)“三基”理論操作考核，落實(shí)了相關(guān)護(hù)理工作制度及操作流程。全院組織中醫(yī)理論考核2次。

　　三、按要求完成各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)

　　1、健康教育覆蓋率到達(dá)100%

　　2、急救藥品、器材完好率100%

　　護(hù)理部

　　20xx年x月x日