【篇一】
為了貫徹落實(shí)國(guó)家、省綜合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快我院醫(yī)改工作，根據(jù)廣安市武勝縣衛(wèi)生局工作部署，我院在衛(wèi)生局的指導(dǎo)和大力支持下，采取了切實(shí)可行的措施，做了超多的工作，取得了較好的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)改工作總結(jié)如下：
一、我院醫(yī)改工作推進(jìn)狀況：
�。ㄒ唬┯眯耐七M(jìn)民生工程，讓農(nóng)民得到實(shí)惠
今年，我們花大力氣，用心推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，透過(guò)早宣傳、早發(fā)動(dòng)、早參合、保平安的宣傳。全鎮(zhèn)共有39500人參合，參合率達(dá)91.5%。繼續(xù)簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)，做到出院時(shí)即得到了報(bào)銷，大大方便了參合農(nóng)民，得到了群眾的信賴和贊揚(yáng)，增強(qiáng)參合的用心性和信心。
�。ǘ﹪�(yán)格執(zhí)行藥物零差價(jià)政策，讓利于民
從今年x月x日起，我院正式實(shí)施了藥物零差價(jià)政策，全部使用國(guó)家基本用藥目錄藥物，并進(jìn)行集中采購(gòu)，藥品價(jià)格下降35%，群眾就醫(yī)得到了實(shí)惠。到4月初止，讓利群眾約1.8萬(wàn)元。
（三）用心推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作
今年，我院除確保正常的基本醫(yī)療服務(wù)外，花大力氣，抽足人力，合理安排，做好各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
1、為居民建立健康檔案3155人，建檔率4.2%，今年計(jì)劃到達(dá)20%。
2、執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃接種制度，實(shí)行定點(diǎn)接種，共接種了8046人次，接種率在95%以上。
3、免費(fèi)為3歲以下兒童體檢576人次，指導(dǎo)做好保健工作，逐步提高我鎮(zhèn)兒童健康水平。
4、免費(fèi)為我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦作產(chǎn)前檢查3541次，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)100%，住院分娩率達(dá)100%，免費(fèi)為孕產(chǎn)婦發(fā)放葉酸132人次，保障了我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦安全。
5、為糖尿病患者登記建檔25人，高血壓病患者登記建檔85人，精神病患者登記建檔15人，并進(jìn)行系統(tǒng)管理。
�。ㄋ模┯眯耐七M(jìn)人事分配制度改革
為了順利推進(jìn)我院人事分配制度改革，我院召開了醫(yī)改工作動(dòng)員會(huì)議，組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)文件，把醫(yī)改有關(guān)政策公布上墻宣傳，制定醫(yī)改工作計(jì)劃，組織競(jìng)聘上崗資格過(guò)渡人員7人參加考試（全部合格）。根據(jù)市編委核定的編制，制定了崗位設(shè)置實(shí)施方案和競(jìng)聘上崗實(shí)施方案，待實(shí)施績(jī)效考評(píng)。
二、醫(yī)院醫(yī)改工作的具體做法：
1、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視我院醫(yī)改工作�？h衛(wèi)生局長(zhǎng)帶領(lǐng)有關(guān)人員經(jīng)常到單位調(diào)研并指導(dǎo)工作，幫忙解決在醫(yī)改中遇到的各種問題，讓醫(yī)改工作順利推進(jìn)。
2、做好醫(yī)改政策的宣傳工作。讓群眾理解醫(yī)改的目的和好處，支持醫(yī)改政策。
3、認(rèn)真做好職工的思想教育工作。衛(wèi)生院多次召開醫(yī)改工作會(huì)議，組織并學(xué)習(xí)醫(yī)改有關(guān)政策，加強(qiáng)職工溝通，使廣大職工理解醫(yī)改
并用心參加醫(yī)改各項(xiàng)工作。
醫(yī)改工作我們?cè)诿髦许樌瓿�，要使醫(yī)改更加深入順利開展，取得明顯效果，群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員用心性提高，還要在以后的工作中進(jìn)一步的調(diào)整和不斷完善。
【篇二】
按照省醫(yī)改辦《關(guān)于印發(fā)《四川省醫(yī)改信息工作制度(修訂版)》的通知》(川醫(yī)改辦[2011]27號(hào))的要求，根據(jù)省醫(yī)改辦與我市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年度主要工作任務(wù)職責(zé)書》，現(xiàn)將我市2012年上半年醫(yī)改工作總結(jié)如下:
一、上半年工作完成狀況
2012年上半年，在市委、市政府、市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)部門的大力支持下，我市按照省醫(yī)改辦的工作部署，統(tǒng)一部署、扎實(shí)工作，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)改工作，取得較好成效。
(一)加快健全全民醫(yī)保體系
1、繼續(xù)有序推進(jìn)擴(kuò)面征繳
以困難人群和城市邊緣群體為重點(diǎn)，以勞動(dòng)年齡內(nèi)非從業(yè)城鎮(zhèn)居民和就業(yè)不穩(wěn)定的靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工為難點(diǎn)，以開展居民醫(yī)保進(jìn)村入戶調(diào)查、印發(fā)《服務(wù)指南》、聯(lián)辦《醫(yī)保在身邊》專題節(jié)目等方式為手段，普及醫(yī)保知識(shí)，努力提高居民醫(yī)保的參(續(xù))保率。
截止6月30日，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)413450人(含當(dāng)期農(nóng)民工參保38313人)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)267321人，參保率均達(dá)95%以上。參合農(nóng)民484155人，參合率達(dá)98。98%。
2、進(jìn)一步提高醫(yī)保待遇
提高了政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均240元，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人均290元，制定了《2012年攀枝花市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》，明確了政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例到達(dá)75%左右，高支付限額不低于農(nóng)民人均年收入的8倍，且不低于10萬(wàn)元。1-5月共補(bǔ)償19。77萬(wàn)人次，其中住院補(bǔ)償3萬(wàn)人次，門診統(tǒng)籌補(bǔ)償14。21萬(wàn)人次，家庭門診賬戶形式補(bǔ)償2。39萬(wàn)人次，住院分娩補(bǔ)助664人次，特殊病種大病門診補(bǔ)償466人次，其他補(bǔ)償509人次；參合農(nóng)民政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比達(dá)86。65%，實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)63。01%；門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比達(dá)61。75%。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保對(duì)因患重大疾病、一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重，且住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷超過(guò)職工或居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金高支付限額的參保人員，實(shí)行二次補(bǔ)償。按照2011年度居民醫(yī)�！岸窝a(bǔ)償”報(bào)銷方案，現(xiàn)力爭(zhēng)今年內(nèi)完成全部補(bǔ)償報(bào)銷工作。
2012年3月印發(fā)了《關(guān)于新增定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入一般診療費(fèi)實(shí)施范圍的復(fù)函》，將東區(qū)新增的7家基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入一般診療費(fèi)實(shí)施范圍，納入居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌統(tǒng)一管理。
3、用心開展付費(fèi)方式改革
�、怕鋵�(shí)單病種收付費(fèi)結(jié)算辦法。印發(fā)了《關(guān)于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員按病種收付費(fèi)結(jié)算及有關(guān)問題的通知》，進(jìn)一步落實(shí)試點(diǎn)的10個(gè)病種按病種收付費(fèi)項(xiàng)目的結(jié)算辦法、管理及有關(guān)要求。從7月1日正式啟動(dòng)按病種收付費(fèi)結(jié)算工作，建立規(guī)范的單病種收付費(fèi)經(jīng)辦流程。
�、茊�(dòng)按總額預(yù)付試點(diǎn)。確定了鹽邊縣漁門鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為實(shí)行“總額預(yù)付”試點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2012年1月20日與其簽訂了總額預(yù)付結(jié)算補(bǔ)充協(xié)議，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)付總額分別為40萬(wàn)元和110萬(wàn)元。因思考到漁門鎮(zhèn)衛(wèi)生院前三年收治的城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員住院人數(shù)起伏較大，規(guī)律性差，為穩(wěn)妥起見，費(fèi)用2012年6月底撥付。
4、進(jìn)一步完善醫(yī)保監(jiān)管體系
印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理有關(guān)規(guī)定的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我市在校大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診就醫(yī)及醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理有關(guān)規(guī)定的通知》、《市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用審核撥付流程》、《關(guān)于確定新農(nóng)合市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍的通知》，加強(qiáng)和完善基金管理工作，采取用心有效措施，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，避免出現(xiàn)收不抵支。
為建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管制度，印發(fā)了《攀枝花市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位違規(guī)約談制度》、《攀枝花市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部稽核規(guī)程(試行)》等相關(guān)監(jiān)管制度，規(guī)范監(jiān)督檢查程序。7月2日組織召開了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)暨2012年半年工作總結(jié)會(huì)，對(duì)2011年“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”活動(dòng)作了總結(jié)并開展了醫(yī)保違規(guī)案例分析和風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)。
5、進(jìn)一步開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助
上半年，我市城市醫(yī)療救助累計(jì)救助1136人次，資助參保2158人，支出212。46萬(wàn)元，城市低保對(duì)象年人均醫(yī)療救助102。33元，完成省政府民生工程目標(biāo)任務(wù)的63。96%，農(nóng)村醫(yī)療救助累計(jì)救助2463人次，資助參合35525人，支出429萬(wàn)元，農(nóng)村低保、五保對(duì)象年人均醫(yī)療救助207。47元，完成省政府民生工程目標(biāo)任務(wù)的122。04%。大力推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療救助“一站式服務(wù)”工作，上半年已透過(guò)“一站式服務(wù)”救助1050人，支出43。82萬(wàn)元，使救助對(duì)象方便、快捷的得到了醫(yī)療救助。
(二)鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制
制定下發(fā)《2012年實(shí)施基本藥物制度工作重點(diǎn)的通知》，對(duì)全市2012年的基本藥物制度實(shí)施工作進(jìn)行了安排和部署。下發(fā)了《2012年基本藥物制度專項(xiàng)檢查方案》，衛(wèi)生監(jiān)督開始開展基本藥物制度監(jiān)督檢查。2012年1—4月實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)基本藥物789萬(wàn)元，較去年同期的260萬(wàn)元有大幅增長(zhǎng)。門診均次藥費(fèi)23。21元較去年同期的23。45元略有下降，住院均次藥費(fèi)247。89元較去年同期的324。5元下降76。61元，下降23。6%。1—4月累計(jì)門診人次294825，較去年同期255295增加39530人次，增長(zhǎng)15。48%。
進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制的重點(diǎn)任務(wù)和政策措施，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理，制定并下發(fā)了《攀枝花市關(guān)于全面推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施意見》，在各縣區(qū)全面實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理；為落實(shí)村醫(yī)的補(bǔ)助，下發(fā)了《攀枝花市衛(wèi)生局關(guān)于認(rèn)真落實(shí)村醫(yī)補(bǔ)助政策進(jìn)一步推進(jìn)村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度的通知》，要求各縣區(qū)及時(shí)足額兌現(xiàn)村醫(yī)補(bǔ)助，確保村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度，完成對(duì)村醫(yī)購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓(xùn)需求調(diào)研和調(diào)查，制定并出臺(tái)了《關(guān)于補(bǔ)助鄉(xiāng)村一體化管理的村醫(yī)購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法的通知》和《農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)實(shí)施方案》，將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)�；就瓿衫眄樕鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心建設(shè)。
(三)用心穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)
一是以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推進(jìn)醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成政策，確立米易縣人民醫(yī)院為取消以藥補(bǔ)醫(yī)試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院。二是全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，部分醫(yī)院在增加掛號(hào)、收費(fèi)窗口的同時(shí)，還增設(shè)了排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，在等候區(qū)域設(shè)置更多座椅，為患者帶給更舒適的就醫(yī)環(huán)境。三是大力開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，全市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度。四是認(rèn)真開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作，制定了《攀枝花市2012年城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作方案》。五是實(shí)行醫(yī)療檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)，推行院務(wù)公開。全市14家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了檢驗(yàn)結(jié)果和醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)；14家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行了院務(wù)公開。六是用心推行臨床路徑試點(diǎn)工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，全市3家三級(jí)綜合醫(yī)院選取了10個(gè)以上病種開展臨床路徑試點(diǎn)，6家二級(jí)綜合醫(yī)院選取了5個(gè)以上病種開展臨床路徑試點(diǎn)工作。
(四)統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革
繼續(xù)做好10類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度，加大考核力度。1-6月高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別到達(dá)5。99萬(wàn)、2。22萬(wàn)；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助2005人，住院分娩率為99。75%；農(nóng)村婦女新增補(bǔ)服葉酸3032人；婦女艾滋病檢測(cè)率為99。82%，其中住院分娩產(chǎn)婦檢測(cè)率為100%，住院分娩產(chǎn)婦中孕期檢測(cè)率為75。99%；管理的艾滋病感染陽(yáng)性孕產(chǎn)婦為12人，管理率為100%。
完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。組織市級(jí)專家組對(duì)全市11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立工作的督導(dǎo)檢查；理解省級(jí)專家組對(duì)本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)的復(fù)核檢查；舉辦基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)人員90名；全面評(píng)估重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施狀況，推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)等新增項(xiàng)目。
進(jìn)一步完善居民電子健康檔案規(guī)范管理，分期舉辦居民電子健康檔案管理軟件使用培訓(xùn)班，培訓(xùn)骨干175名，截至6月底，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率分別到達(dá)93。26%和95。86%。
二、工作開展?fàn)顩r
1、制定政策
結(jié)合我市的實(shí)際狀況，制定了一系列政策，出臺(tái)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》，繼續(xù)將將醫(yī)改工作納入對(duì)縣區(qū)政府的單項(xiàng)目標(biāo)考核。將省定納入保障和救助試點(diǎn)范圍的病種由肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌五種癌癥擴(kuò)大為所有的癌癥。對(duì)新農(nóng)合建立大病補(bǔ)充保險(xiǎn)提出了具體的時(shí)間要求。在相關(guān)的醫(yī)改宣傳、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物、村醫(yī)管理等方面也及時(shí)出臺(tái)了有關(guān)的政策。
2、開展了2011年度醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)考核
按照全市目標(biāo)考核的要求，制定下發(fā)了《攀枝花市2011年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)考核實(shí)施細(xì)則》，成立了由楊自力常務(wù)副市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副市長(zhǎng)李章忠、張敏為副組長(zhǎng)，市政府副秘書長(zhǎng)楊星坪、市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人社局、市民政局為成員的2011年度醫(yī)改工作考核組。2011年2月16日至22日對(duì)五個(gè)縣(區(qū))2011年度醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了考核。透過(guò)考核，對(duì)縣區(qū)醫(yī)改工作起到了用心的推動(dòng)作用。
3、召開會(huì)議，簽署職責(zé)書，安排部署2012年工作
6月5日上午，召開攀枝花市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第六次會(huì)議。
會(huì)議安排部署了迎接國(guó)務(wù)院、省基層醫(yī)改專項(xiàng)督促檢查的相關(guān)工作；審議透過(guò)了2012年市醫(yī)改工作會(huì)議方案、2012年度醫(yī)改主要工作安排、各縣(區(qū))2012年醫(yī)改職責(zé)書、各縣(區(qū))清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)職責(zé)書；審議透過(guò)三年醫(yī)改專題片。
6月7日，召開了“2012年全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議”，市政府常務(wù)副市長(zhǎng)、市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)楊自力，市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)、副市長(zhǎng)張敏出席了會(huì)議，楊星坪副秘書長(zhǎng)主持了會(huì)議，市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位負(fù)責(zé)人，各縣(區(qū))醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，編辦、發(fā)改局、衛(wèi)生局、人社局、食藥監(jiān)局部門主要負(fù)責(zé)人，市、縣兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人共90余人參加了此次會(huì)議。會(huì)議觀看了全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年工作專題片《春風(fēng)化雨濟(jì)蒼生》。全面總結(jié)三年醫(yī)改工作，部署了2012年全市醫(yī)改工作，與各縣(區(qū))簽訂了《2012年醫(yī)改職責(zé)書》和《清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)職責(zé)書》。
4、開展醫(yī)改督導(dǎo)
為了解掌握狀況，督查推進(jìn)基層醫(yī)改工作，我市開展基層醫(yī)改專項(xiàng)督查，成立了由醫(yī)改辦主任、市發(fā)改委副主任羅啟武為組長(zhǎng)，醫(yī)改辦副主任，市衛(wèi)生局副jú長(zhǎng)李永祥為副組長(zhǎng)，市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、為成員的醫(yī)改工作專項(xiàng)督查組。6月21-22日對(duì)米易、仁和基層醫(yī)改工作進(jìn)行了專項(xiàng)督查，7月中旬將對(duì)其余的3個(gè)縣區(qū)進(jìn)行督查。
5、迎接省醫(yī)改專項(xiàng)督查
2011年6月27-29日，省人社廳副廳長(zhǎng)劉功勛任組長(zhǎng)的省醫(yī)改專項(xiàng)督導(dǎo)組對(duì)我市進(jìn)行了督查，督查組對(duì)我市重視醫(yī)改工作、全面落實(shí)醫(yī)改工作取得的成效給予了充分肯定，認(rèn)為我市的醫(yī)改的各項(xiàng)規(guī)定動(dòng)作全部完成，工作力度大，效果好，有創(chuàng)新，有突破，同時(shí)期望我市下一步采取更有利的措施，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)改工作，確保完成醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)。
6、加強(qiáng)醫(yī)改宣傳
與市委宣傳部聯(lián)合下發(fā)《攀枝花市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)展成效宣傳報(bào)道方案》，各相關(guān)部門用心工作，采取了形式多樣的宣傳:一是歷時(shí)三個(gè)月，拍攝完成醫(yī)改專題片《春風(fēng)化雨濟(jì)蒼生》，全面總結(jié)、宣傳了我市三年醫(yī)改工作，在市電視臺(tái)進(jìn)行了播出，獲得一致好評(píng)。二是加大與媒體合作的深度和廣度。與攀枝花電視臺(tái)公共頻道《小科幫忙》欄目合作，聯(lián)合推出了《醫(yī)保在身邊》專題版塊，每周播出一期，深度宣傳報(bào)道醫(yī)保政策。三是編制、印發(fā)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策匯編》、《攀枝花城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)指南》，廣為宣傳，“兩會(huì)”期間將送到每一位參會(huì)代表手上。
7、不斷充實(shí)各級(jí)醫(yī)改辦人員
目前，市醫(yī)改辦已明確2個(gè)編制，增加1個(gè)副科領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，正面向全市公招，初審合格有19人，7月1日開始筆試，預(yù)計(jì)8月底到位。各縣(區(qū))醫(yī)改辦也落實(shí)了專兼職人員。
三、存在的問題
在看到成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，我市醫(yī)改工作離國(guó)家和省上的要求還有必須差距，主要表此刻:一是個(gè)別同志思想認(rèn)識(shí)不夠到位，沒有把醫(yī)改工作擺在履行政府職能的角度加以重視和落實(shí)，甚至認(rèn)為醫(yī)改是階段性臨時(shí)任務(wù)，存在畏難情緒和應(yīng)付了事的現(xiàn)象，缺少創(chuàng)新意識(shí)和拼搏精神；二是人才隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理潛力亟待提高；三是新農(nóng)合基金支出增長(zhǎng)過(guò)快，風(fēng)險(xiǎn)壓力增大，基金面臨超支困難。四是基本藥物目錄有限，給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治常見病、多發(fā)病帶來(lái)必須的限制和困難，能看病而無(wú)藥的狀況導(dǎo)致病人轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增加了患者的負(fù)擔(dān)。部分基本藥物配送困難。五是基層衛(wèi)生綜合配套改革的激勵(lì)機(jī)制還不夠完善，部分縣區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資財(cái)政未全額撥付，對(duì)職工工作用心性和基本藥物制度的順利實(shí)施造成必須影響。六是公立醫(yī)院在深化人事制度改革、管辦分開、政事分開、建立高效的管理體制等方面的相關(guān)政策不夠配套，可供借鑒的成功模式又不多，改革還未真正涉足深水區(qū)
四、下一步工作打算
下半年，我市將花更大的力氣、下更多的工夫，采取更有力的措施，扎實(shí)推進(jìn)，確保完成醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)。
一是加快健全全民醫(yī)保體系。繼續(xù)鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，實(shí)現(xiàn)從制度的全覆蓋到現(xiàn)實(shí)的全覆蓋；進(jìn)一步提高保障水平，確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例到達(dá)規(guī)定要求；改革醫(yī)保支付制度，加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管；加大醫(yī)療救助力度，增加救助資金投入，用心探索建立大病保障機(jī)制；提高基本醫(yī)保經(jīng)辦管理水平，強(qiáng)化各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接。
二是鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制。強(qiáng)化基本藥物制度建設(shè)，鞏固政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的成果，落實(shí)基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策，加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。鞏固完善基層運(yùn)行新機(jī)制，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，建立健全穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。深化人事分配制度改革，完善績(jī)效分配機(jī)制。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)潛力，推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和后備力量建設(shè)。加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化水平。
三是扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)改革。以縣級(jí)醫(yī)院改革為重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制等綜合改革，提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)潛力。拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全面開展便民惠民服務(wù)。繼續(xù)做好10類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整。創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用和衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。
四是切實(shí)加大財(cái)力物力保障。認(rèn)真落實(shí)“政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高”的要求，確保2012年醫(yī)改投入明顯高于2011年。同時(shí)，用心引導(dǎo)民間資金投入醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。
五是用心研究醫(yī)改配套政策。隨著醫(yī)改工作的深入推進(jìn)，新狀況、新問題將不斷出現(xiàn)。我市將加大對(duì)完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制、健全全民醫(yī)保體系、加快公立醫(yī)院改革等課題的研究力度，多方聽取群眾意見和推薦，進(jìn)一步增強(qiáng)改革的前瞻性、實(shí)效性和科學(xué)性。
六是認(rèn)真做好相關(guān)工作。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改實(shí)施進(jìn)展?fàn)顩r和效果的監(jiān)測(cè)評(píng)估，嚴(yán)格開展定期督導(dǎo)，探索引入社會(huì)評(píng)價(jià)機(jī)制。用心開展醫(yī)改工作培訓(xùn)，指導(dǎo)縣(區(qū))醫(yī)改辦和市級(jí)相關(guān)部門更好地發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。加強(qiáng)各相關(guān)部門的聯(lián)系協(xié)調(diào)，努力構(gòu)成推進(jìn)醫(yī)改的強(qiáng)大合力。大力開展宣傳引導(dǎo)，努力爭(zhēng)取群眾對(duì)醫(yī)改工作的理解和支持，為醫(yī)改工作營(yíng)造良好環(huán)境。
【篇三】
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是國(guó)家根據(jù)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的需要，著眼于現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展全局作出的重大決策，同時(shí)也是一項(xiàng)惠及全民的重大民生工程。一年來(lái)，我院在黨委、政府和縣主管局的關(guān)懷、指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《金湖縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》、《金湖縣實(shí)施基本藥物制度工作方案》，注意探索、解決醫(yī)改實(shí)踐中出現(xiàn)的矛盾和難題，取得了必須的成果，現(xiàn)具體匯報(bào)如下：
一、全力抓好醫(yī)改組織實(shí)施工作
縣衛(wèi)生工作暨醫(yī)改工作會(huì)議召開后，陳橋鎮(zhèn)成立了以鎮(zhèn)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的“陳橋鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組”和衛(wèi)生院醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)改工作由鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)及鎮(zhèn)分工到村的鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包干負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌組織實(shí)施全鎮(zhèn)的醫(yī)改工作。領(lǐng)導(dǎo)小組在認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)精神、深入開展調(diào)查研究、廣泛征求各方意見的基礎(chǔ)上，制定了《陳橋鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見》，明確了我鎮(zhèn)醫(yī)改工作的總體目標(biāo)和具體任務(wù)。我鎮(zhèn)按照縣委工作部署，堅(jiān)持和完善基本藥物制度，進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；推進(jìn)公共衛(wèi)生均等化，加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，堅(jiān)持基本醫(yī)療服務(wù)；方便群眾就醫(yī)，保障群眾身體健康，嚴(yán)格執(zhí)行全員績(jī)效工資考核制度，目前我鎮(zhèn)醫(yī)改工作已進(jìn)入了正常運(yùn)行軌道。
二、醫(yī)改重點(diǎn)項(xiàng)目完成狀況及落實(shí)措施
1、扎實(shí)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度
從２０１０年１月１日起，我院即啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，根據(jù)國(guó)家、省二個(gè)基本目錄規(guī)定，結(jié)合我鎮(zhèn)具體狀況及群眾用藥需求，制定了我鎮(zhèn)用藥計(jì)劃。嚴(yán)格從國(guó)家和省增補(bǔ)的基本藥物目錄中進(jìn)行藥品采購(gòu)，衛(wèi)生院為鎮(zhèn)、村統(tǒng)一制定用藥需求計(jì)劃，報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生局審批、匯總，目前，我鎮(zhèn)已使用的384種藥物均在國(guó)家和省增補(bǔ)的基本藥物目錄內(nèi)，且都透過(guò)“江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購(gòu)與監(jiān)管平臺(tái)”實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，全部由藥物配送中心統(tǒng)一配供，基本用藥目錄外的藥品一律未采購(gòu)。實(shí)行基本藥物制度以來(lái)，我院所有藥品均為零差價(jià)銷售，門診和住院人次明顯增多，今年1-10月較去年同期上升9%，藥品價(jià)格平均降幅到達(dá)42.5％，門診均次費(fèi)用63.72元，同比下降15.8％，人均住院費(fèi)用較去年同期下降26.7％。同時(shí)，病人在我院門診或住院的醫(yī)藥費(fèi)均嚴(yán)格按照新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定及時(shí)給予結(jié)報(bào)，盡我院所能
的方便于民，讓利于民。
2、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目正常運(yùn)行、用心促進(jìn)公共衛(wèi)生均等化
公共衛(wèi)生服務(wù)已成為基層衛(wèi)生院的日常重點(diǎn)工作，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，就是要讓每一位群眾都享有同城市人一樣的基本醫(yī)療、衛(wèi)生保健、康復(fù)指導(dǎo)等等衛(wèi)生服務(wù)，今年我鎮(zhèn)參加新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為24724人，參保率為98.3%，農(nóng)民個(gè)人參合費(fèi)用解繳到位率100%，保證了實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的可能。為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，今年我鎮(zhèn)著力健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，在原村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基礎(chǔ)上，用心調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，使每個(gè)行政村均有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)室，以滿足10-15分鐘健康服務(wù)圈的標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。目前，已完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃，基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心及衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行定編、定崗、定責(zé)管理，建立績(jī)效考核制度，考核結(jié)果與核撥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員績(jī)效工資及其他各項(xiàng)獎(jiǎng)懲掛鉤，以充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用心性。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，在人員管理、機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)、藥品購(gòu)銷、財(cái)務(wù)核算、服務(wù)項(xiàng)目、信息平臺(tái)、制度建設(shè)、考核標(biāo)準(zhǔn)等八個(gè)方面實(shí)行“八統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)管理。
�。�1）、建立健全居民健康檔案
國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，居民健康檔案是基礎(chǔ)，我們組織各村衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生以婦女、兒童、老年人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，透過(guò)上門體檢加隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的電子居民健康檔案。健康檔案資料詳實(shí)、填寫比較規(guī)范。截止目前共建紙質(zhì)檔案21936，建檔率86.5%，已為居民建立了電子健康檔案10500份。對(duì)今年已登記的147例死亡居民均及時(shí)進(jìn)行了死因調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
�。�2）、健康教育
針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等資料，透過(guò)進(jìn)村宣傳，為農(nóng)村居民帶給健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)臵健康教育宣傳欄并定期更新資料，開展健康教育講座等健康教育活動(dòng)，進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù)，在必須程度上改變了一些群眾的不良習(xí)慣，起到了必須的疾病預(yù)防作用。今年全鎮(zhèn)共設(shè)宣傳欄11處，版面更新119次；發(fā)放宣傳資料21種計(jì)48100份，其中入戶發(fā)放14種計(jì)46500份，入戶率達(dá)100%；以愛國(guó)衛(wèi)生月、
腫瘤宣傳周、高血壓防治日等11個(gè)衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)為契機(jī)，透過(guò)多種形式在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)、開展公眾健康教育咨詢17場(chǎng)（次），理解咨詢服務(wù)近20xx人次，散發(fā)相關(guān)宣傳資料1800多份；舉辦健康知識(shí)講座82次，播放音像資料38次，受課4672人（次）；向居民今年我院已開具健教處方3356張，其中門診3194張，開具率達(dá)22.7%，住院病人169張，開具率達(dá)100%。
�。�3）預(yù)防接種
按照《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》配備了冷藏設(shè)施并冷鏈管理要求做好疫苗的領(lǐng)用和保管。今年全鎮(zhèn)已登記出生106人，其中常住76人，已建卡建證106人。在按程序完成一類苗接種任務(wù)的同時(shí)，還按時(shí)完成了上級(jí)下達(dá)的二類疫苗接種任務(wù)，一、二類疫苗接種率均達(dá)98%以上。其中一類疫苗接種1791人（次）、二類疫苗接種854人（次），發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的異常反應(yīng)2起；查驗(yàn)了142名入園入學(xué)兒童的預(yù)防接種證，對(duì)其中74名尚有部分疫苗未種者進(jìn)行了補(bǔ)種。
�。�4）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理
建立健全了傳染病管理制度，及時(shí)做好傳染病發(fā)現(xiàn)、登記、轉(zhuǎn)診、上報(bào)、流調(diào)和疫點(diǎn)處理工作，用心協(xié)助上級(jí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處臵；大力開展結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病的防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)。今年來(lái)，全鎮(zhèn)已發(fā)生法定傳染病66例，其中病毒性肝炎18例、肺結(jié)核8例、手足口病23例、性病7例；所有傳染病例都及時(shí)進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查和疫點(diǎn)處理，未發(fā)生二代病人，無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)病例。
（5）兒童保健
全鎮(zhèn)登記7歲以下兒童1096人，理解兒童保健系統(tǒng)管理1085人，系統(tǒng)管理率99%，對(duì)其中篩選出的9名體弱兒均進(jìn)行了專項(xiàng)管理；為288名幼兒園兒童進(jìn)行了六一體檢。為了為0～36個(gè)月兒童建好保健手冊(cè)，及時(shí)開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，在縣婦幼保健所項(xiàng)目主管的指導(dǎo)下，今年已為36月齡內(nèi)兒童規(guī)范建冊(cè)299份，理解1次及以上訪視的新生兒81人。
�。�6）孕產(chǎn)婦保健
按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定，我鎮(zhèn)每年至少為孕產(chǎn)婦開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對(duì)孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)狀況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行
指導(dǎo)。20xx年我鎮(zhèn)已為孕婦建卡112人，產(chǎn)前檢查657人次，產(chǎn)后訪視336人次；篩查出高危孕婦46人，均進(jìn)行了系統(tǒng)管理；動(dòng)員高危孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查40例、產(chǎn)前診斷2例；對(duì)112名孕產(chǎn)婦均進(jìn)行了孕前和產(chǎn)前艾滋病抗體檢測(cè)，檢測(cè)率100%；對(duì)112例新生兒均進(jìn)行了疾病篩查和聽力篩查，篩查率100%；在本院住院分娩59人，均及時(shí)填報(bào)了出生信息卡并進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；對(duì)在我院出生的59名嬰兒均進(jìn)行了隨訪，未發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒；聯(lián)合鎮(zhèn)計(jì)生部門對(duì)育齡婦女進(jìn)行了婦女病查治，今年應(yīng)理解婦女病檢查3574人、已檢2863人、查出婦女病患者462人，均及時(shí)進(jìn)行了治療和隨訪。
�。�7）老年人保健
按照市局的統(tǒng)一要求，今年我鎮(zhèn)對(duì)轄區(qū)內(nèi)登記在冊(cè)的3748名60歲以上老人中的3587人，免費(fèi)進(jìn)行了血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、尿酸等十項(xiàng)以上健康體檢，體檢率95.7%；查出793例患病者（高血壓545人、糖尿病96人、腫瘤139人），全部進(jìn)行了系統(tǒng)管理，管理率達(dá)100%，受到了全鎮(zhèn)干群的一致好評(píng)。對(duì)65歲以上老人進(jìn)行登記管理、健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，帶給疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要資料。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為重點(diǎn)人群來(lái)健康管理。我鎮(zhèn)已為轄區(qū)65歲以上3027名老人建立了健康檔案，透過(guò)健康知識(shí)宣傳，65歲以上老人都能自愿理解免費(fèi)體格檢查。
�。�8）慢性病管理
慢性病管理主要是為所有高血壓、糖尿病等慢病患者建立健康檔案并定期進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。今年已為35歲以上就診者常規(guī)測(cè)血壓8329人次，查出患高血壓者1102例（其中143例為今年新發(fā)現(xiàn)者），均進(jìn)行了登記建檔并進(jìn)行了系統(tǒng)管理，今年已隨訪了2875人次；加大了對(duì)糖尿病、腦卒中（含冠心�。�、惡性腫瘤等主要慢性病的主動(dòng)搜索工作，今年已登記建檔并理解健康指導(dǎo)的糖尿病人97例、已隨訪263人次，腦卒中病人64例、已隨訪195人次，惡性腫瘤病人228例、已隨訪509人次。
在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和縣疾控中心的大力協(xié)助下，在全鎮(zhèn)40-69歲人群中開展了食管癌和胃癌篩查，共進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查4157人，初篩出有高危因素的1637人免費(fèi)進(jìn)行了血檢，再為其中1234名高危個(gè)體免費(fèi)進(jìn)行了內(nèi)鏡下碘染色、多點(diǎn)活檢篩查等，共查出食管癌7例、胃癌9例、中重度食管
鱗狀上皮不典型增生24例、胃潰瘍48例。對(duì)查出的所有病例不僅僅得到了及時(shí)的醫(yī)治，且其醫(yī)藥費(fèi)用在享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上再增加10%的報(bào)銷比例，使患者大程度的享受到政府的惠民政策，得到了轄區(qū)居民的廣泛稱頌。
（9）重型精神疾病患者管理
為做好轄區(qū)內(nèi)重型精神病患者的登記管理，今年我院特派業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和相關(guān)專業(yè)人員先后參加了市、縣《重型精神病患者管理服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)，并在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重型精神病患者進(jìn)行了治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。今年全鎮(zhèn)已建立臺(tái)帳并進(jìn)行家庭管理指導(dǎo)的重型精神疾病患者92人，已隨訪指導(dǎo)270人次。
�。�10）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管用心協(xié)助開展食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、校園衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告，至目前為止共計(jì)協(xié)管巡查328次。全鎮(zhèn)共有食品、公共場(chǎng)所和生活飲用水（自來(lái)水廠）經(jīng)營(yíng)戶44戶、持有效衛(wèi)生許可證40戶，從業(yè)59人、均持有健康證；今年已開展衛(wèi)生監(jiān)督112戶次，配合縣疾控中心采水樣24戶（次）。
三、醫(yī)改工作中的疑難問題
１．財(cái)政保障壓力增大。國(guó)家實(shí)施基本藥物目錄后，從客觀上說(shuō)部分解決了群眾看病貴的問題，抑制了醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，但由于財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，醫(yī)院收入的減少，從而制約了醫(yī)院的生存和發(fā)展，醫(yī)院在人才引進(jìn)與培養(yǎng)、房屋修繕、醫(yī)療設(shè)備更新等顯得資金嚴(yán)重不足，加之采購(gòu)藥品價(jià)格的為斷上漲，對(duì)解決老百姓“看病難、看病貴”有點(diǎn)信心不夠，盼望上級(jí)部門能加大投入，共同解決基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展問題。
2．醫(yī)務(wù)人員收入不高、工作用心性下降。實(shí)施基本藥物制度后，由于實(shí)行了藥品零差價(jià)，醫(yī)院收入減少，又取消了過(guò)去的經(jīng)濟(jì)考核分配方案，醫(yī)務(wù)人員個(gè)性是鄉(xiāng)村醫(yī)生平均收入下降，加之多次的調(diào)資基層衛(wèi)生人員都沒能調(diào)資，目前與教師等準(zhǔn)公務(wù)員的工資距離進(jìn)一步拉大，從而在必須在程度上影響了醫(yī)務(wù)人員的工作用心性。衛(wèi)生院人才流失，引進(jìn)更加困難，編制36
人，實(shí)際只有16個(gè)正式人員在崗，日常工作以受到了較大的影響。每月800元的藥品補(bǔ)償就更加影響到鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作熱情了。
3、中標(biāo)價(jià)高于市場(chǎng)零售價(jià)。市藥品采購(gòu)中心統(tǒng)一配送給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本藥物大多數(shù)品種的中標(biāo)價(jià)遠(yuǎn)高于市面上大藥房的零售價(jià)，至使來(lái)院就醫(yī)的眾多患者懷疑我院多收藥費(fèi)而轉(zhuǎn)向市售大藥房購(gòu)藥，鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)此亦頗覺蹊蹺。
四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中存在的困難
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入不足，制約了基本衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。
2、人才缺乏，全科醫(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展進(jìn)度。
3、缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制，降低了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員工作熱情。
4、居民基本衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)存有距離，上門建檔和隨訪主動(dòng)配合存在必須困難。
五、下一步工作打算
1、爭(zhēng)取地方政府支持，強(qiáng)化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入。
2、加大宣傳力度，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，透過(guò)宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來(lái)。
3、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
4、配套合理的激勵(lì)機(jī)制，提高工作人員工作熱情。
5、落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可持續(xù)健康發(fā)展。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革事關(guān)人民群眾健康，事關(guān)千家萬(wàn)戶的幸福。下階段，我們將以貫徹xx屆xx全會(huì)精神和縣委工作會(huì)議精神為新契機(jī)，本著對(duì)人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的精神，精心組織，扎實(shí)推進(jìn)，認(rèn)真抓好醫(yī)改的各項(xiàng)工作，讓這項(xiàng)惠及廣大人民群眾的改革真正溫暖民心、惠澤民生，為建設(shè)更加完美的明天帶給強(qiáng)有力的保障。
