【篇一】
按照省醫(yī)改辦《關于印發(fā)《四川省醫(yī)改信息工作制度(修訂版)》的通知》(川醫(yī)改辦[2011]27號)的要求，根據(jù)省醫(yī)改辦與我市醫(yī)改領導小組簽訂的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年度主要工作任務職責書》，現(xiàn)將我市2012年上半年醫(yī)改工作總結如下:
一、上半年工作完成狀況
2012年上半年，在市委、市政府、市醫(yī)改領導小組領導下，在相關部門的大力支持下，我市按照省醫(yī)改辦的工作部署，統(tǒng)一部署、扎實工作，穩(wěn)步推進醫(yī)改工作，取得較好成效。
(一)加快健全全民醫(yī)保體系
1、繼續(xù)有序推進擴面征繳
以困難人群和城市邊緣群體為重點，以勞動年齡內非從業(yè)城鎮(zhèn)居民和就業(yè)不穩(wěn)定的靈活就業(yè)人員和農民工為難點，以開展居民醫(yī)保進村入戶調查、印發(fā)《服務指南》、聯(lián)辦《醫(yī)保在身邊》專題節(jié)目等方式為手段，普及醫(yī)保知識，努力提高居民醫(yī)保的參(續(xù))保率。
截止6月30日，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)413450人(含當期農民工參保38313人)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)267321人，參保率均達95%以上。參合農民484155人，參合率達98。98%。
2、進一步提高醫(yī)保待遇
提高了政府補助標準，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合政府補助標準提高到人均240元，新農合籌資標準提高到人均290元，制定了《2012年攀枝花市新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案》，明確了政策范圍內住院費用報銷比例到達75%左右，高支付限額不低于農民人均年收入的8倍，且不低于10萬元。1-5月共補償19。77萬人次，其中住院補償3萬人次，門診統(tǒng)籌補償14。21萬人次，家庭門診賬戶形式補償2。39萬人次，住院分娩補助664人次，特殊病種大病門診補償466人次，其他補償509人次；參合農民政策范圍內住院補償比達86。65%，實際補償比達63。01%；門診統(tǒng)籌補償比達61。75%。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保對因患重大疾病、一個統(tǒng)籌年度內發(fā)生高額醫(yī)療費、經濟負擔過重，且住院醫(yī)療費報銷超過職工或居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金高支付限額的參保人員，實行二次補償。按照2011年度居民醫(yī)�！岸窝a償”報銷方案，現(xiàn)力爭今年內完成全部補償報銷工作。
2012年3月印發(fā)了《關于新增定點基層醫(yī)療機構納入一般診療費實施范圍的復函》，將東區(qū)新增的7家基層定點醫(yī)療機構納入一般診療費實施范圍，納入居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌統(tǒng)一管理。
3、用心開展付費方式改革
�、怕鋵崋尾》N收付費結算辦法。印發(fā)了《關于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員按病種收付費結算及有關問題的通知》，進一步落實試點的10個病種按病種收付費項目的結算辦法、管理及有關要求。從7月1日正式啟動按病種收付費結算工作，建立規(guī)范的單病種收付費經辦流程。
�、茊影纯傤~預付試點。確定了鹽邊縣漁門鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為實行“總額預付”試點的醫(yī)療機構，2012年1月20日與其簽訂了總額預付結算補充協(xié)議，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金預付總額分別為40萬元和110萬元。因思考到漁門鎮(zhèn)衛(wèi)生院前三年收治的城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員住院人數(shù)起伏較大，規(guī)律性差，為穩(wěn)妥起見，費用2012年6月底撥付。
4、進一步完善醫(yī)保監(jiān)管體系
印發(fā)了《關于進一步加強我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診就醫(yī)和醫(yī)療費用結算管理有關規(guī)定的通知》、《關于進一步加強我市在校大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診就醫(yī)及醫(yī)療費用結算管理有關規(guī)定的通知》、《市內定點醫(yī)療機構住院費用審核撥付流程》、《關于確定新農合市級定點醫(yī)療機構診療項目報銷范圍的通知》，加強和完善基金管理工作，采取用心有效措施，防范基金風險，避免出現(xiàn)收不抵支。
為建立健全醫(yī)療保險監(jiān)管制度，印發(fā)了《攀枝花市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點單位違規(guī)約談制度》、《攀枝花市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險內部稽核規(guī)程(試行)》等相關監(jiān)管制度，規(guī)范監(jiān)督檢查程序。7月2日組織召開了醫(yī)療風險管理培訓暨2012年半年工作總結會，對2011年“醫(yī)療保險監(jiān)管年”活動作了總結并開展了醫(yī)保違規(guī)案例分析和風險管理培訓。
5、進一步開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助
上半年，我市城市醫(yī)療救助累計救助1136人次，資助參保2158人，支出212。46萬元，城市低保對象年人均醫(yī)療救助102。33元，完成省政府民生工程目標任務的63。96%，農村醫(yī)療救助累計救助2463人次，資助參合35525人，支出429萬元，農村低保、五保對象年人均醫(yī)療救助207。47元，完成省政府民生工程目標任務的122。04%。大力推進農村醫(yī)療救助“一站式服務”工作，上半年已透過“一站式服務”救助1050人，支出43。82萬元，使救助對象方便、快捷的得到了醫(yī)療救助。
(二)鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制
制定下發(fā)《2012年實施基本藥物制度工作重點的通知》，對全市2012年的基本藥物制度實施工作進行了安排和部署。下發(fā)了《2012年基本藥物制度專項檢查方案》，衛(wèi)生監(jiān)督開始開展基本藥物制度監(jiān)督檢查。2012年1—4月實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構網上采購基本藥物789萬元，較去年同期的260萬元有大幅增長。門診均次藥費23。21元較去年同期的23。45元略有下降，住院均次藥費247。89元較去年同期的324。5元下降76。61元，下降23。6%。1—4月累計門診人次294825，較去年同期255295增加39530人次，增長15。48%。
進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制的重點任務和政策措施，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的規(guī)范管理，制定并下發(fā)了《攀枝花市關于全面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施意見》，在各縣區(qū)全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理；為落實村醫(yī)的補助，下發(fā)了《攀枝花市衛(wèi)生局關于認真落實村醫(yī)補助政策進一步推進村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度的通知》，要求各縣區(qū)及時足額兌現(xiàn)村醫(yī)補助，確保村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度，完成對村醫(yī)購買養(yǎng)老保險、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓需求調研和調查，制定并出臺了《關于補助鄉(xiāng)村一體化管理的村醫(yī)購買養(yǎng)老保險的辦法的通知》和《農村衛(wèi)生人員培訓實施方案》，將村衛(wèi)生室納入新農合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構。基本完成理順社區(qū)衛(wèi)生服務管理體制，推進社區(qū)衛(wèi)生服務示范中心建設。
(三)用心穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革試點
一是以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，推進醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成政策，確立米易縣人民醫(yī)院為取消以藥補醫(yī)試點縣級醫(yī)院。二是全市二級以上醫(yī)療機構開展了預約掛號服務，部分醫(yī)院在增加掛號、收費窗口的同時，還增設了排隊叫號系統(tǒng)，在等候區(qū)域設置更多座椅，為患者帶給更舒適的就醫(yī)環(huán)境。三是大力開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動，全市二級及以上醫(yī)療機構100%開展優(yōu)質護理服務，提高護理質量，增進醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關系，提高患者滿意度。四是認真開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作，制定了《攀枝花市2012年城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作方案》。五是實行醫(yī)療檢驗、檢查結果互認，推行院務公開。全市14家二級以上醫(yī)療機構實行了檢驗結果和醫(yī)學影像檢查結果互認；14家二級以上醫(yī)療機構推行了院務公開。六是用心推行臨床路徑試點工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，全市3家三級綜合醫(yī)院選取了10個以上病種開展臨床路徑試點，6家二級綜合醫(yī)院選取了5個以上病種開展臨床路徑試點工作。
(四)統(tǒng)籌推進相關領域改革
繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務項目，完善基本公共衛(wèi)生服務項目管理制度，加大考核力度。1-6月高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別到達5。99萬、2。22萬；農村孕產婦住院分娩補助2005人，住院分娩率為99。75%；農村婦女新增補服葉酸3032人；婦女艾滋病檢測率為99。82%，其中住院分娩產婦檢測率為100%，住院分娩產婦中孕期檢測率為75。99%；管理的艾滋病感染陽性孕產婦為12人，管理率為100%。
完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與專業(yè)公共衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制，提高基本公共衛(wèi)生服務質量。組織市級專家組對全市11家社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立工作的督導檢查；理解省級專家組對本市基本公共衛(wèi)生服務的復核檢查；舉辦基層衛(wèi)生服務機構基本公共衛(wèi)生項目管理培訓班，培訓人員90名；全面評估重大公共衛(wèi)生服務項目實施狀況，推進衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務等新增項目。
進一步完善居民電子健康檔案規(guī)范管理，分期舉辦居民電子健康檔案管理軟件使用培訓班，培訓骨干175名，截至6月底，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率分別到達93。26%和95。86%。
二、工作開展狀況
1、制定政策
結合我市的實際狀況，制定了一系列政策，出臺了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》，繼續(xù)將將醫(yī)改工作納入對縣區(qū)政府的單項目標考核。將省定納入保障和救助試點范圍的病種由肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌五種癌癥擴大為所有的癌癥。對新農合建立大病補充保險提出了具體的時間要求。在相關的醫(yī)改宣傳、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合管理、基本公共衛(wèi)生服務、基本藥物、村醫(yī)管理等方面也及時出臺了有關的政策。
2、開展了2011年度醫(yī)改目標任務考核
按照全市目標考核的要求，制定下發(fā)了《攀枝花市2011年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標考核實施細則》，成立了由楊自力常務副市長任組長，副市長李章忠、張敏為副組長，市政府副秘書長楊星坪、市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、市財政局、市人社局、市民政局為成員的2011年度醫(yī)改工作考核組。2011年2月16日至22日對五個縣(區(qū))2011年度醫(yī)改目標任務進行了考核。透過考核，對縣區(qū)醫(yī)改工作起到了用心的推動作用。
3、召開會議，簽署職責書，安排部署2012年工作
6月5日上午，召開攀枝花市醫(yī)改領導小組第六次會議。
會議安排部署了迎接國務院、省基層醫(yī)改專項督促檢查的相關工作；審議透過了2012年市醫(yī)改工作會議方案、2012年度醫(yī)改主要工作安排、各縣(區(qū))2012年醫(yī)改職責書、各縣(區(qū))清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務職責書；審議透過三年醫(yī)改專題片。
6月7日，召開了“2012年全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議”，市政府常務副市長、市醫(yī)改領導小組組長楊自力，市醫(yī)改領導小組副組長、副市長張敏出席了會議，楊星坪副秘書長主持了會議，市醫(yī)改領導小組成員單位負責人，各縣(區(qū))醫(yī)改領導小組組長，編辦、發(fā)改局、衛(wèi)生局、人社局、食藥監(jiān)局部門主要負責人，市、縣兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人共90余人參加了此次會議。會議觀看了全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年工作專題片《春風化雨濟蒼生》。全面總結三年醫(yī)改工作，部署了2012年全市醫(yī)改工作，與各縣(區(qū))簽訂了《2012年醫(yī)改職責書》和《清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務職責書》。
4、開展醫(yī)改督導
為了解掌握狀況，督查推進基層醫(yī)改工作，我市開展基層醫(yī)改專項督查，成立了由醫(yī)改辦主任、市發(fā)改委副主任羅啟武為組長，醫(yī)改辦副主任，市衛(wèi)生局副jú長李永祥為副組長，市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、市財政局、為成員的醫(yī)改工作專項督查組。6月21-22日對米易、仁和基層醫(yī)改工作進行了專項督查，7月中旬將對其余的3個縣區(qū)進行督查。
5、迎接省醫(yī)改專項督查
2011年6月27-29日，省人社廳副廳長劉功勛任組長的省醫(yī)改專項督導組對我市進行了督查，督查組對我市重視醫(yī)改工作、全面落實醫(yī)改工作取得的成效給予了充分肯定，認為我市的醫(yī)改的各項規(guī)定動作全部完成，工作力度大，效果好，有創(chuàng)新，有突破，同時期望我市下一步采取更有利的措施，進一步推進醫(yī)改工作，確保完成醫(yī)改目標任務。
6、加強醫(yī)改宣傳
與市委宣傳部聯(lián)合下發(fā)《攀枝花市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進展成效宣傳報道方案》，各相關部門用心工作，采取了形式多樣的宣傳:一是歷時三個月，拍攝完成醫(yī)改專題片《春風化雨濟蒼生》，全面總結、宣傳了我市三年醫(yī)改工作，在市電視臺進行了播出，獲得一致好評。二是加大與媒體合作的深度和廣度。與攀枝花電視臺公共頻道《小科幫忙》欄目合作，聯(lián)合推出了《醫(yī)保在身邊》專題版塊，每周播出一期，深度宣傳報道醫(yī)保政策。三是編制、印發(fā)《基本醫(yī)療保險政策匯編》、《攀枝花城鎮(zhèn)醫(yī)療保險服務指南》，廣為宣傳，“兩會”期間將送到每一位參會代表手上。
7、不斷充實各級醫(yī)改辦人員
目前，市醫(yī)改辦已明確2個編制，增加1個副科領導職數(shù)，正面向全市公招，初審合格有19人，7月1日開始筆試，預計8月底到位。各縣(區(qū))醫(yī)改辦也落實了專兼職人員。
三、存在的問題
在看到成績的同時，我們也清醒地認識到，我市醫(yī)改工作離國家和省上的要求還有必須差距，主要表此刻:一是個別同志思想認識不夠到位，沒有把醫(yī)改工作擺在履行政府職能的角度加以重視和落實，甚至認為醫(yī)改是階段性臨時任務，存在畏難情緒和應付了事的現(xiàn)象，缺少創(chuàng)新意識和拼搏精神；二是人才隊伍建設有待加強，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員業(yè)務素質和管理潛力亟待提高；三是新農合基金支出增長過快，風險壓力增大，基金面臨超支困難。四是基本藥物目錄有限，給基層醫(yī)療機構診治常見病、多發(fā)病帶來必須的限制和困難，能看病而無藥的狀況導致病人轉往上級醫(yī)療機構，增加了患者的負擔。部分基本藥物配送困難。五是基層衛(wèi)生綜合配套改革的激勵機制還不夠完善，部分縣區(qū)基層醫(yī)療機構績效工資財政未全額撥付，對職工工作用心性和基本藥物制度的順利實施造成必須影響。六是公立醫(yī)院在深化人事制度改革、管辦分開、政事分開、建立高效的管理體制等方面的相關政策不夠配套，可供借鑒的成功模式又不多，改革還未真正涉足深水區(qū)
四、下一步工作打算
下半年，我市將花更大的力氣、下更多的工夫，采取更有力的措施，扎實推進，確保完成醫(yī)改目標任務。
一是加快健全全民醫(yī)保體系。繼續(xù)鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，實現(xiàn)從制度的全覆蓋到現(xiàn)實的全覆蓋；進一步提高保障水平，確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例到達規(guī)定要求；改革醫(yī)保支付制度，加強醫(yī)保對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管；加大醫(yī)療救助力度，增加救助資金投入，用心探索建立大病保障機制；提高基本醫(yī)保經辦管理水平，強化各項基本醫(yī)療保險制度的銜接。
二是鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制。強化基本藥物制度建設，鞏固政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的成果，落實基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策，加強基本藥物質量監(jiān)管。鞏固完善基層運行新機制，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，建立健全穩(wěn)定長效的多渠道補償機制，確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉。深化人事分配制度改革，完善績效分配機制。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務潛力，推進全科醫(yī)生制度建設。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓和后備力量建設。加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務規(guī)范化水平。
三是扎實推進各項改革。以縣級醫(yī)院改革為重點，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制等綜合改革，提升縣級醫(yī)院服務潛力。拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點，大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構，全面開展便民惠民服務。繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生項目，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務均等化水平。加強醫(yī)療服務體系薄弱環(huán)節(jié)建設，推進醫(yī)療資源結構優(yōu)化和布局調整。創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度，推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制，加強醫(yī)療費用和衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。
四是切實加大財力物力保障。認真落實“政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經常性財政支出的比重逐步提高”的要求，確保2012年醫(yī)改投入明顯高于2011年。同時，用心引導民間資金投入醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。
五是用心研究醫(yī)改配套政策。隨著醫(yī)改工作的深入推進，新狀況、新問題將不斷出現(xiàn)。我市將加大對完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制、健全全民醫(yī)保體系、加快公立醫(yī)院改革等課題的研究力度，多方聽取群眾意見和推薦，進一步增強改革的前瞻性、實效性和科學性。
六是認真做好相關工作。繼續(xù)加強對醫(yī)改實施進展狀況和效果的監(jiān)測評估，嚴格開展定期督導，探索引入社會評價機制。用心開展醫(yī)改工作培訓，指導縣(區(qū))醫(yī)改辦和市級相關部門更好地發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調作用。加強各相關部門的聯(lián)系協(xié)調，努力構成推進醫(yī)改的強大合力。大力開展宣傳引導，努力爭取群眾對醫(yī)改工作的理解和支持，為醫(yī)改工作營造良好環(huán)境。
【篇二】
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是國家根據(jù)經濟、社會發(fā)展的需要，著眼于現(xiàn)代社會發(fā)展全局作出的重大決策，同時也是一項惠及全民的重大民生工程。一年來，我院在黨委、政府和縣主管局的關懷、指導下，認真貫徹落實《金湖縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》、《金湖縣實施基本藥物制度工作方案》，注意探索、解決醫(yī)改實踐中出現(xiàn)的矛盾和難題，取得了必須的成果，現(xiàn)具體匯報如下：
一、全力抓好醫(yī)改組織實施工作
縣衛(wèi)生工作暨醫(yī)改工作會議召開后，陳橋鎮(zhèn)成立了以鎮(zhèn)長為組長，分管領導為副組長的“陳橋鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革領導小組”和衛(wèi)生院醫(yī)改工作領導小組，鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構醫(yī)改工作由鎮(zhèn)分管領導及鎮(zhèn)分工到村的鎮(zhèn)領導包干負責，統(tǒng)籌組織實施全鎮(zhèn)的醫(yī)改工作。領導小組在認真學習上級精神、深入開展調查研究、廣泛征求各方意見的基礎上，制定了《陳橋鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革實施意見》，明確了我鎮(zhèn)醫(yī)改工作的總體目標和具體任務。我鎮(zhèn)按照縣委工作部署，堅持和完善基本藥物制度，進一步落實基本公共衛(wèi)生服務項目和重大衛(wèi)生服務項目；推進公共衛(wèi)生均等化，加強基層衛(wèi)生服務體系建設，堅持基本醫(yī)療服務；方便群眾就醫(yī)，保障群眾身體健康，嚴格執(zhí)行全員績效工資考核制度，目前我鎮(zhèn)醫(yī)改工作已進入了正常運行軌道。
二、醫(yī)改重點項目完成狀況及落實措施
1、扎實實施國家基本藥物制度
從２０１０年１月１日起，我院即啟動實施國家基本藥物制度，根據(jù)國家、省二個基本目錄規(guī)定，結合我鎮(zhèn)具體狀況及群眾用藥需求，制定了我鎮(zhèn)用藥計劃。嚴格從國家和省增補的基本藥物目錄中進行藥品采購，衛(wèi)生院為鎮(zhèn)、村統(tǒng)一制定用藥需求計劃，報請衛(wèi)生局審批、匯總，目前，我鎮(zhèn)已使用的384種藥物均在國家和省增補的基本藥物目錄內，且都透過“江蘇省醫(yī)療機構藥品網上采購與監(jiān)管平臺”實行網上集中采購，全部由藥物配送中心統(tǒng)一配供，基本用藥目錄外的藥品一律未采購。實行基本藥物制度以來，我院所有藥品均為零差價銷售，門診和住院人次明顯增多，今年1-10月較去年同期上升9%，藥品價格平均降幅到達42.5％，門診均次費用63.72元，同比下降15.8％，人均住院費用較去年同期下降26.7％。同時，病人在我院門診或住院的醫(yī)藥費均嚴格按照新農合相關規(guī)定及時給予結報，盡我院所能
的方便于民，讓利于民。
2、公共衛(wèi)生服務項目正常運行、用心促進公共衛(wèi)生均等化
公共衛(wèi)生服務已成為基層衛(wèi)生院的日常重點工作，促進公共衛(wèi)生服務均等化，就是要讓每一位群眾都享有同城市人一樣的基本醫(yī)療、衛(wèi)生保健、康復指導等等衛(wèi)生服務，今年我鎮(zhèn)參加新農合和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險人數(shù)為24724人，參保率為98.3%，農民個人參合費用解繳到位率100%，保證了實施公共衛(wèi)生服務均等化的可能。為促進公共衛(wèi)生服務均等化，今年我鎮(zhèn)著力健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，在原村級社區(qū)衛(wèi)生服務站的基礎上，用心調整基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構布局，使每個行政村均有社區(qū)衛(wèi)生服務室，以滿足10-15分鐘健康服務圈的標準，推進基層衛(wèi)生服務體系建設。目前，已完成社區(qū)衛(wèi)生服務機構設臵規(guī)劃，基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設。對鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心及衛(wèi)生服務站實行定編、定崗、定責管理，建立績效考核制度，考核結果與核撥社區(qū)衛(wèi)生服務機構補助經費、核定社區(qū)衛(wèi)生服務人員績效工資及其他各項獎懲掛鉤，以充分調動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的用心性。所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構統(tǒng)一按照規(guī)范化標準，在人員管理、機構標識、藥品購銷、財務核算、服務項目、信息平臺、制度建設、考核標準等八個方面實行“八統(tǒng)一”標準管理。
（1）、建立健全居民健康檔案
國家基本公共衛(wèi)生服務項目中，居民健康檔案是基礎，我們組織各村衛(wèi)生服務站醫(yī)生以婦女、兒童、老年人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎上，透過上門體檢加隨訪服務等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的電子居民健康檔案。健康檔案資料詳實、填寫比較規(guī)范。截止目前共建紙質檔案21936，建檔率86.5%，已為居民建立了電子健康檔案10500份。對今年已登記的147例死亡居民均及時進行了死因調查和網絡報告。
�。�2）、健康教育
針對健康素養(yǎng)基本知識和技能及轄區(qū)重點健康問題等資料，透過進村宣傳，為農村居民帶給健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設臵健康教育宣傳欄并定期更新資料，開展健康教育講座等健康教育活動，進行健康指導和干預，在必須程度上改變了一些群眾的不良習慣，起到了必須的疾病預防作用。今年全鎮(zhèn)共設宣傳欄11處，版面更新119次；發(fā)放宣傳資料21種計48100份，其中入戶發(fā)放14種計46500份，入戶率達100%；以愛國衛(wèi)生月、
腫瘤宣傳周、高血壓防治日等11個衛(wèi)生宣傳日活動為契機，透過多種形式在全鎮(zhèn)范圍內宣傳衛(wèi)生防病知識、開展公眾健康教育咨詢17場（次），理解咨詢服務近20xx人次，散發(fā)相關宣傳資料1800多份；舉辦健康知識講座82次，播放音像資料38次，受課4672人（次）；向居民今年我院已開具健教處方3356張，其中門診3194張，開具率達22.7%，住院病人169張，開具率達100%。
�。�3）預防接種
按照《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》配備了冷藏設施并冷鏈管理要求做好疫苗的領用和保管。今年全鎮(zhèn)已登記出生106人，其中常住76人，已建卡建證106人。在按程序完成一類苗接種任務的同時，還按時完成了上級下達的二類疫苗接種任務，一、二類疫苗接種率均達98%以上。其中一類疫苗接種1791人（次）、二類疫苗接種854人（次），發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的異常反應2起；查驗了142名入園入學兒童的預防接種證，對其中74名尚有部分疫苗未種者進行了補種。
�。�4）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理
建立健全了傳染病管理制度，及時做好傳染病發(fā)現(xiàn)、登記、轉診、上報、流調和疫點處理工作，用心協(xié)助上級開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處臵；大力開展結核病、艾滋病等重大傳染病的防治知識宣傳和咨詢服務。今年來，全鎮(zhèn)已發(fā)生法定傳染病66例，其中病毒性肝炎18例、肺結核8例、手足口病23例、性病7例；所有傳染病例都及時進行了流行病學調查和疫點處理，未發(fā)生二代病人，無漏報或遲報病例。
�。�5）兒童保健
全鎮(zhèn)登記7歲以下兒童1096人，理解兒童保健系統(tǒng)管理1085人，系統(tǒng)管理率99%，對其中篩選出的9名體弱兒均進行了專項管理；為288名幼兒園兒童進行了六一體檢。為了為0～36個月兒童建好保健手冊，及時開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，在縣婦幼保健所項目主管的指導下，今年已為36月齡內兒童規(guī)范建冊299份，理解1次及以上訪視的新生兒81人。
�。�6）孕產婦保健
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》規(guī)定，我鎮(zhèn)每年至少為孕產婦開展5次孕期保健服務和2次產后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理健康等健康指導，了解產后恢復狀況并對產后常見問題進行
指導。20xx年我鎮(zhèn)已為孕婦建卡112人，產前檢查657人次，產后訪視336人次；篩查出高危孕婦46人，均進行了系統(tǒng)管理；動員高危孕婦進行產前篩查40例、產前診斷2例；對112名孕產婦均進行了孕前和產前艾滋病抗體檢測，檢測率100%；對112例新生兒均進行了疾病篩查和聽力篩查，篩查率100%；在本院住院分娩59人，均及時填報了出生信息卡并進行了網絡報告；對在我院出生的59名嬰兒均進行了隨訪，未發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒；聯(lián)合鎮(zhèn)計生部門對育齡婦女進行了婦女病查治，今年應理解婦女病檢查3574人、已檢2863人、查出婦女病患者462人，均及時進行了治療和隨訪。
（7）老年人保健
按照市局的統(tǒng)一要求，今年我鎮(zhèn)對轄區(qū)內登記在冊的3748名60歲以上老人中的3587人，免費進行了血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、尿酸等十項以上健康體檢，體檢率95.7%；查出793例患病者（高血壓545人、糖尿病96人、腫瘤139人），全部進行了系統(tǒng)管理，管理率達100%，受到了全鎮(zhèn)干群的一致好評。對65歲以上老人進行登記管理、健康危險因素調查和一般體格檢查，帶給疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導是老年人健康管理的主要資料。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為重點人群來健康管理。我鎮(zhèn)已為轄區(qū)65歲以上3027名老人建立了健康檔案，透過健康知識宣傳，65歲以上老人都能自愿理解免費體格檢查。
（8）慢性病管理
慢性病管理主要是為所有高血壓、糖尿病等慢病患者建立健康檔案并定期進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。今年已為35歲以上就診者常規(guī)測血壓8329人次，查出患高血壓者1102例（其中143例為今年新發(fā)現(xiàn)者），均進行了登記建檔并進行了系統(tǒng)管理，今年已隨訪了2875人次；加大了對糖尿病、腦卒中（含冠心病）、惡性腫瘤等主要慢性病的主動搜索工作，今年已登記建檔并理解健康指導的糖尿病人97例、已隨訪263人次，腦卒中病人64例、已隨訪195人次，惡性腫瘤病人228例、已隨訪509人次。
在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和縣疾控中心的大力協(xié)助下，在全鎮(zhèn)40-69歲人群中開展了食管癌和胃癌篩查，共進行流行病學調查4157人，初篩出有高危因素的1637人免費進行了血檢，再為其中1234名高危個體免費進行了內鏡下碘染色、多點活檢篩查等，共查出食管癌7例、胃癌9例、中重度食管
鱗狀上皮不典型增生24例、胃潰瘍48例。對查出的所有病例不僅僅得到了及時的醫(yī)治，且其醫(yī)藥費用在享受新型農村合作醫(yī)療正常報銷比例的基礎上再增加10%的報銷比例，使患者大程度的享受到政府的惠民政策，得到了轄區(qū)居民的廣泛稱頌。
�。�9）重型精神疾病患者管理
為做好轄區(qū)內重型精神病患者的登記管理，今年我院特派業(yè)務院長和相關專業(yè)人員先后參加了市、縣《重型精神病患者管理服務規(guī)范》培訓，并在專業(yè)機構指導下對在家居住的重型精神病患者進行了治療隨訪和康復指導。今年全鎮(zhèn)已建立臺帳并進行家庭管理指導的重型精神疾病患者92人，已隨訪指導270人次。
�。�10）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管用心協(xié)助開展食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導、飲用水衛(wèi)生安全巡查、校園衛(wèi)生服務、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，定期對轄區(qū)內非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關信息及時向衛(wèi)生監(jiān)督機構報告，至目前為止共計協(xié)管巡查328次。全鎮(zhèn)共有食品、公共場所和生活飲用水（自來水廠）經營戶44戶、持有效衛(wèi)生許可證40戶，從業(yè)59人、均持有健康證；今年已開展衛(wèi)生監(jiān)督112戶次，配合縣疾控中心采水樣24戶（次）。
三、醫(yī)改工作中的疑難問題
１．財政保障壓力增大。國家實施基本藥物目錄后，從客觀上說部分解決了群眾看病貴的問題，抑制了醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，但由于財政對衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，醫(yī)院收入的減少，從而制約了醫(yī)院的生存和發(fā)展，醫(yī)院在人才引進與培養(yǎng)、房屋修繕、醫(yī)療設備更新等顯得資金嚴重不足，加之采購藥品價格的為斷上漲，對解決老百姓“看病難、看病貴”有點信心不夠，盼望上級部門能加大投入，共同解決基層衛(wèi)生機構的生存與發(fā)展問題。
2．醫(yī)務人員收入不高、工作用心性下降。實施基本藥物制度后，由于實行了藥品零差價，醫(yī)院收入減少，又取消了過去的經濟考核分配方案，醫(yī)務人員個性是鄉(xiāng)村醫(yī)生平均收入下降，加之多次的調資基層衛(wèi)生人員都沒能調資，目前與教師等準公務員的工資距離進一步拉大，從而在必須在程度上影響了醫(yī)務人員的工作用心性。衛(wèi)生院人才流失，引進更加困難，編制36人，實際只有16個正式人員在崗，日常工作以受到了較大的影響。每月800元的藥品補償就更加影響到鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作熱情了。
3、中標價高于市場零售價。市藥品采購中心統(tǒng)一配送給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本藥物大多數(shù)品種的中標價遠高于市面上大藥房的零售價，至使來院就醫(yī)的眾多患者懷疑我院多收藥費而轉向市售大藥房購藥，鎮(zhèn)村兩級醫(yī)務人員對此亦頗覺蹊蹺。
四、基本公共衛(wèi)生服務項目工作中存在的困難
1、基本公共衛(wèi)生服務項目資金投入不足，制約了基本衛(wèi)生服務的發(fā)展。
2、人才缺乏，全科醫(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務項目的開展進度。
3、缺乏有效的激勵機制，降低了社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作人員工作熱情。
4、居民基本衛(wèi)生服務認識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在必須困難。
五、下一步工作打算
1、爭取地方政府支持，強化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務項目資金投入。
2、加大宣傳力度，認真開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作，透過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務中來。
3、加強專業(yè)技術隊伍建設，提高基本公共衛(wèi)生服務水平。
4、配套合理的激勵機制，提高工作人員工作熱情。
5、落實各項服務規(guī)范、強化各項規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務項目可持續(xù)健康發(fā)展。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革事關人民群眾健康，事關千家萬戶的幸福。下階段，我們將以貫徹xx屆xx全會精神和縣委工作會議精神為新契機，本著對人民群眾健康高度負責的精神，精心組織，扎實推進，認真抓好醫(yī)改的各項工作，讓這項惠及廣大人民群眾的改革真正溫暖民心、惠澤民生，為建設更加完美的明天帶給強有力的保障。
【篇三】
20XX年以來，我局的醫(yī)改工作在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導和區(qū)醫(yī)改辦的精心指導下，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本，構建“和諧醫(yī)改”的思路，強化領導、精心組織、突出重點、完善制度、使各項醫(yī)改工作穩(wěn)步有序開展�，F(xiàn)根據(jù)《轉發(fā)關于報送2015年上半年醫(yī)改工作總結的通知》（江醫(yī)改辦〔2015〕3號）的要求，將我局2015年上半年醫(yī)改工作狀況總結如下：
一、加強基本藥物價格監(jiān)管
20XX年11月，國家發(fā)展改革委已就推進藥品和醫(yī)療服務價格改革的方案向各省物價部門下發(fā)征求意見稿，討論全面放開藥品價格并放開大部分醫(yī)療服務價格。政府不再定價，并不是政府從此退出藥品價格的構成過程，而是轉換成另一身份參與藥品在市場中的價格競爭。2015年以來，我區(qū)有群眾反映某藥店部分商品沒有明碼標價，以及某藥店某些藥品價格過高。我局（物價局）均對其進行處理并及時回訪，得到群眾的滿意評價。
二、提升醫(yī)改工作者業(yè)務水品，加強學習
完善基本藥物制度和基層運行新機制，在繼續(xù)做好硬件建設的同時，還要加強基層人才隊伍建設，全面提升服務潛力和水平。根據(jù)《關于舉辦江門市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革培訓班的通知》（江醫(yī)改辦〔2014〕14號），我局安排了相關同事參加培訓，提升醫(yī)改工作者的業(yè)務水平，以便更好地推進我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
三、用心配合宣傳，構成氛圍
為推進醫(yī)改工作順利進行，區(qū)建立由醫(yī)改領導小組統(tǒng)一部署，社會各界用心參與的宣傳隊伍，透過網絡、現(xiàn)場咨詢、健康講座、電子屏播發(fā)、宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等多種方式向基層衛(wèi)生院、城鄉(xiāng)居民做好宣傳、教育和引導，消除各種不利因素，為醫(yī)改工作的營造良好氛圍。我局用心配合各項宣傳工作，協(xié)助構成醫(yī)改的良好氛圍。
四、20XX年下半年工作計劃
一是繼續(xù)加大對各平價藥店的巡查力度，確保明碼標價，減少物價投訴量，對于標價過高等行為進行處理，為群眾服務。二是繼續(xù)推進平價醫(yī)療服務，加大平價醫(yī)療服務的社會宣傳，完善平價醫(yī)療服務工作程序、內部配套制度和運行系統(tǒng)，及時總結經驗，促進平價醫(yī)療服務的形式和資料逐步改善、服務人群逐步擴展。三是投資方面，扎實開展醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設，使得基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善。令廣大人民群眾享受到越來越多的醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)惠政策。
