篇一
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。
據(jù)王XX老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點格外關(guān)注!辈v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,
不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內(nèi)科實習的時候,施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
第四,如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經(jīng)常交流一下大
家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣!翱┭樵蚨,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查!保ň唧w字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛?cè)嵙暤膬蓚月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙暷菚䞍,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽?涩F(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫(yī)學博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
實習已經(jīng)好多天了,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解,F(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結(jié)出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
第管床真的是沒有什么經(jīng)驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關(guān)系?剖依锩妫t(yī)生和護士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起!诵校赜形?guī)煛,上級醫(yī)生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
篇二
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼為期x個月的實習生活已經(jīng)結(jié)束。實習是我們將理論用于實踐,在此過程中我收獲頗豐,心得體會也不少,本人在市中醫(yī)醫(yī)院實習,按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我被分到了藥劑科學習,在實習期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
在中醫(yī)院實習過程中我不斷總結(jié)學習方法和實踐經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,始終以"愛心,細心,耐心"為基本經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了藥品的采購、藥品的儲存、藥品的銷售等,在良師益友的指導幫助下,系統(tǒng)掌握了專業(yè)知識,為日后進入工作崗位打下了扎實基礎。
作為一名藥學專業(yè)的學員,只學習書本知識是遠遠不夠的,是不能學以致用的,理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學的知識帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到醫(yī)院工作,老同事向我說明了醫(yī)院藥房的藥師需憑醫(yī)師處方發(fā)藥,對每一個顧客負責,醫(yī)院有分中藥方、西藥房、藥庫、病區(qū)藥房、還有制劑室等,現(xiàn)將實習學習情況作一個總結(jié)報告。
一、中藥房
首先我是在醫(yī)院的中藥房實習,經(jīng)過一段時間中藥房的系統(tǒng)實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥奧飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉(zhuǎn)科,到現(xiàn)在在中草藥房幫忙,我的心里還對很多事物充滿著新鮮感和好奇心。記得第對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的神秘,我喜歡這個地方。記得第跟著老師從識稱,到自己稱藥,我從中學到了很的多知識,還第體會到取錯藥的尷尬,將后下的砂仁一股腦的分到群藥里,然后被查藥的老師糾正,又重新分發(fā)。中草藥房的工作是一個整體,一個系統(tǒng),交到患者手中的每付藥是整個中藥房所有人共同勞動的結(jié)果。實習了一段時間,我更加清楚的認識到團隊協(xié)作的優(yōu)勢,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這,我受到了教育,開始關(guān)注細節(jié),想干好并達到熟練必須發(fā)現(xiàn)細節(jié),刻意練習,需要認真用心去學。學會觀察,細心從容,這就是我學到的。通過這么多天的忙碌,才知道藥學工作的不易。
我覺得藥學工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個藥學人員熱愛藥學工作,獻身藥學事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng):真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結(jié)協(xié)作。專業(yè)素質(zhì):藥學人員要對病人極端負責,態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,既要沉著冷靜,機智靈活。科學素質(zhì):藥學人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,藥學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領;要刻苦鉆研業(yè)務;要善于總結(jié)經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務技術(shù)水平;拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
二、西藥房
接著在西藥房實習學習,在老師精心指導下,讓我第認識了幾百種西藥,了解西藥配伍,學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應癥、藥品歸類、不良反應和藥物禁忌等知識,
了解電腦在醫(yī)藥學方面的應用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發(fā)藥,還有特殊藥品的管理,如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖,每日一小點,每周一大點,次次登記入表的管理。在老師身上學習到了知識要扎實,態(tài)度要認真,發(fā)放藥品要一絲不茍,不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決,弄清楚出錯的環(huán)節(jié)。在保健藥房里,進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應癥、不良反應和藥物禁忌,熟悉常見藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發(fā)放藥品期間,認識到了藥品有生產(chǎn)廠家、進口和國產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同,給我在以后藥品的發(fā)放帶來了很多方便。
三、病區(qū)藥房
很快時間就到了病區(qū)藥房實習,在這里認識到了針劑、片劑、營養(yǎng)液體和大液體是分開來發(fā)放的,這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間,主要是在針劑和營養(yǎng)液體兩個地方實習,在此我更好的學習到了針劑管理和營養(yǎng)液體的管理。在針劑室里,我學習了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、專科用藥等分類管理。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環(huán)節(jié)。在這里,我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營養(yǎng)液體發(fā)放室里,我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養(yǎng)液體藥物,對以后在醫(yī)院工作打下堅實的基礎。
四、藥檢室
在藥檢室里,學習使用檢測儀器,如檢測0·5%碘伏溶液中,學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器,如萬分之一電子天平,紫外光譜色譜儀,超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導下操作液固分離提取,色譜分析,回收液體和濾渣等,還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。
五、制劑室
在中藥制劑室里,認識了一大批中成藥品,如胃得安片,胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑,復方酸揸顆粒等,學習一批藥,從制膏劑,加工生產(chǎn),再到包裝出廠的整個過程。在制劑室里,參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在老師的精心指導下,學習操作尿素乳膏、碘甘油、復方碘溶液、0·5%碘伏、0·1%碘伏的配制、生產(chǎn)過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師,梁老師的指導下,學習復方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測標準、處方、制作中注意事項及其藥理作用等知識。學習熟練使用灌裝機,藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。了解標簽使用和保管,潔凈區(qū)衛(wèi)生學處理等知識。
六、藥庫
后在藥庫實習,熟悉西藥藥品歸類,大體上分為抗微生物藥、專科用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥。在藥庫里,我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程,了解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里,我還努力熟悉了冰箱2~8℃儲藏藥物多達30多種,了解它們的適應癥、不良反應和藥物禁忌等知識。
在剛剛結(jié)束的實習期里,以積極的心態(tài)準備迎接每一輪的工作我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,積極維護醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習的真正意義;不僅如此,我更是認真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,得到眾多老師的交口稱贊。
通過這段時間的實習,我對藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務,在實習過程中我以踏實的工作作風,勤奮好學的工作態(tài)度,虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評,為今后的工作打下了更加堅實的基礎。
我堅信在以后學習的日子里我會再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實的態(tài)度對待每次工作,決不辜負醫(yī)院各領導老師對我的教導和期望。在新的環(huán)境里,我也會的努力!我會加油,我也會對所有人說:加油!不光要總結(jié),更要實踐,用自己的切身行動證明一切!
篇三
醫(yī)生,是對救死扶傷的美麗詮釋;醫(yī)生,是對革命人道主義的不斷追求。作為臨床醫(yī)學專業(yè)的我們醫(yī)學生來說,成為一名合格的醫(yī)生是我們的夙愿。如今只是大二年級的我們,學校為了讓我們更好地了解我們的專業(yè),學校不僅開設臨床導論課,還讓我們到各自的地方醫(yī)院提前體驗臨床醫(yī)學實踐。于是,在這個特別的假期,我?guī)Щ丶亦l(xiāng)的不僅是思鄉(xiāng)情愫,還有一張學校的介紹信。
萬事開頭難。拿著介紹信的我并沒有像我想象中那么容易的就進入我地方的醫(yī)院。因為只有大學二年級的我所具有的知識真是微乎其微,光是滿目琳瑯的科室種類就足以讓我頭暈許久,提及對于各個科室的認知,更可以讓我羞澀為一只井底之蛙。于是,剛開始就在第一所醫(yī)院就碰壁,被以不收大二見習生等鐵規(guī)定為由所拒。之后經(jīng)過各方努力,功夫不負有心人,我幸運地被永安市立醫(yī)院寬容接受,并被安排到內(nèi)科里的消化,呼吸,腎內(nèi)分泌等科室里見習,之后又轉(zhuǎn)到普通外科與腫瘤外科里見識學習。
第一天,穿著以其他醫(yī)生不同標志的白大褂,掛著見習生牌子,神情慌里慌張的我在科室里顯得格外顯眼。還沒來得及認熟科室里的所有人,我就馬上被叫去一起查房。查房?查房!我努力平定自己在醫(yī)院科室與真正醫(yī)生一起共處的激動與不安,讓自己去見識以往只有聽說的查房。不容自己在原地慌亂,我馬上跟上醫(yī)生的腳步,一間一間地探望病人。在病房里,感覺醫(yī)生的問診等一些步驟在腦海里會有些模糊印跡,我努力尋找臨床導論課上所學知識的影子。但當醫(yī)生問問我一些臨床知識,時不時問問我的情況,考考我一些技巧,我都幾次語塞,不知如何回答。少頃,我覺得我此時在醫(yī)院的出現(xiàn)就是個多余。是啊,自己掌握的知識太少了,腦海里就只有五個字:什么都不會……
誠然,在見習的這段時間里,“什么都不會”真深深嵌入我的腦海里,我深深體會到自己滄海一粟的渺小。自己掌握的知識真是太少了,我在今后的學習生活中不知道需要給自己充多少電。“士不可不弘毅,任重而道遠”。且不說自己缺乏多少的專業(yè)知識,且不說自己缺乏多少的臨床經(jīng)驗,醫(yī)生本身確實就是個終生學習的職業(yè)。在這次見習中,科室辦公桌上的更種專業(yè)書籍不可枚數(shù),各個醫(yī)師查閱書籍的畫面屢見不鮮,各科醫(yī)相互探討的場景更是比比皆是。病人的癥狀并不能像書上理論情況的發(fā)展,很有可能是同時幾個病狀的同時疊加,與此同時醫(yī)院現(xiàn)場的突發(fā)情況隨時會發(fā)生。為了能夠應付瞬息萬變的病人狀況,窮則變。所以,醫(yī)生必須無時無刻在學習,在我今后的道路上,我必然不能停下學習的腳步,不斷汲取營養(yǎng),才能為自己的理想插上翅膀。
這次見習中,接觸的許多都是只聞其名的陌生事,幾乎都是新鮮的事。這次見習中,有幸能看到穿刺引流、B超、彩超、心電圖的測量等操作及大腸的局部切除術(shù)等外科手術(shù),雖然只能一旁的觀看,依然激動不已。對于這些操作及有些關(guān)乎性命的手術(shù),我也不由得有著擔憂與害怕。當我向醫(yī)生問及對這些工作的感覺時,這些醫(yī)生們只是微微一笑,并反問“經(jīng)常重復做的事情,到后你還會有什么感覺?”我思忖許久,確實,到了孰能生巧,信手捏來的狀態(tài),就不會在像我新手這樣有著緊張,好奇,害怕的錯雜情緒了吧……
對于一個職業(yè)有它的社會道德操守,身系人命的醫(yī)生具有應有的醫(yī)德更是理所應當?shù)摹V熬陀新犐磉吷钤S多人對醫(yī)生的評價,其中褒貶不一,但大部分的人都會有偏見。醫(yī)生對待病人的態(tài)度,醫(yī)生的道德觀念等等都在和自身利益在歷史天平上經(jīng)受考驗。這次見習中,我待的消化內(nèi)科的病人天天都是絡繹不絕,并且不斷有新的病人住進來。主任醫(yī)師及同組的兩位醫(yī)師有時候忙的七上八下。
我見過這樣的情況:在上午,那天也不知道為什么正好新住院的病人特別多,同時也有許多病人家屬陪同病人一起來到醫(yī)院,辦完住院手續(xù)的他們馬上都來科室里詢問自己家屬的情況,很快科室就被病人家屬及其他的一些病人圍得水泄不通,主任只能邊進行著手頭的工作并不時抬頭回答一個個回答周邊的病人家屬,并且不時會有幾個護士輪番拿病歷或者其他文件給主任或者叫主任去處理其他事情。這樣的喧鬧的狀況持續(xù)了半個多小時,空氣中充斥越來越煩躁氣息,主任的語氣也顯得越來越不耐煩,只是見習生的我也看得愈發(fā)煩悶。感覺整個科室就是個巴爾干半島,只需要一個火星就能點燃的火藥桶。果真不愉快的事情不幸發(fā)生了……一個年近六旬的老病人在等了有點長的時間后也起了慍色,在輪到他的時候,由于他是老病人,主任只是讓他按上次的診斷繼續(xù)治療觀察。這個回答讓老人不愿意了“可是病情一直沒有好轉(zhuǎn)?
難道我就一直就這樣干等下去?你要給個說法?”主任頭也沒轉(zhuǎn)地說“我現(xiàn)在很忙啊,你那病按照診斷的沒有錯的,你先回病房!”“什么?那我到底多久才好?我等這么久就等你說這句?你這有多啊?”老病人怒道。原本就煩躁的主任也怒地放聲“你沒見我正在忙嗎?不相信我就不要找我看!”“你這庸醫(yī)!你這是在謀財害命!”面紅耳赤的老人吼道。主任也怒了“什么?你說什么?不愿意就出去!”頓時,空氣感覺都凝固了。兩人相互瞪著雙目相對著,感覺有著什么更不好的事情將一觸即發(fā)?剖掖藭r卻顯得出奇的靜,似乎連一根細針的落地聲都能聽見。還好,聞訊而來的護士與其他科室的醫(yī)師都安撫場面。氣沖沖的老人后回到了病房,主任在一旁單獨坐著冷靜許久,才繼續(xù)開始工作?粗@個場景的我倒吸了一口涼氣,沒想到會發(fā)生這樣的事,但令我比較意外的是,之后主任主動去向那個病人道歉,并且好好的解釋他的病情。
萬幸這件事情有個好的結(jié)果,但是這件事卻令我感慨頗深,之后也偶爾會發(fā)生類似的事情。就對于這件事,我首先也為病人所受的待遇感到不公,但是我更能理解主任,了解主任的無奈。在那樣的工作強度下,誰能始終保證自己原來穩(wěn)定情緒?換位思考下都會有這樣的煩躁。
我也為自己的未來,為這個社會感慨。要處理好醫(yī)患關(guān)系不是想象中的那么簡單,F(xiàn)在外面流傳著的一些關(guān)于醫(yī)生脾氣差的流言蜚語并不能直接就全歸醫(yī)生的錯,在中國這個社會環(huán)境下醫(yī)生的工作環(huán)境并不是設想中的那么美好,我們以前在學校所幻想的醫(yī)生的安慰舒適的場景也需要重建。對這樣的情況,想到未來的我,我也只能無奈的搖搖頭,F(xiàn)在,我不能期待未來的醫(yī)院以及醫(yī)療環(huán)境能有改善的多么的美好,我只能從現(xiàn)在開始慢慢的改變自己,加強自己的溝通技巧,提升自己的道德修養(yǎng),好好的培養(yǎng)一個好的品性。
這次見習,由于現(xiàn)在才大二,知識儲備遠遠不足,無法學到太多的臨床技巧。我見習的后期大部分都開始觀察醫(yī)院醫(yī)生們的工作。我發(fā)現(xiàn),醫(yī)生每天的工作很多都是具有重復性,除了之前說的時常會有大量病人需要處理時會忙的手忙腳亂,有時就是一個下午都在打病歷,這是枯燥乏味的。而且,醫(yī)生雖然有工作上下班的時間制度,但是醫(yī)生加班已經(jīng)成為了家常便飯,醫(yī)生的工作強度其實很大。
更令我吃驚的是,醫(yī)院對醫(yī)生職稱的考察比較嚴厲。且不論醫(yī)生,就是醫(yī)院的護士,她們從進醫(yī)院當護士后,要經(jīng)過至少五年的考查才能生為護師,然后再經(jīng)過七年才能生為主管護師,然后再經(jīng)過幾年的院方考察,才從一批人里面選出一個護士長,真是十年磨一劍。同時,在小的地方醫(yī)院里,剛進去的幾年里,醫(yī)生與護士的工資與待遇是極低的,工作與收入并不成正比,但剛畢業(yè)的醫(yī)生與護士也是無可奈何的。我對未來的憧憬確實一下破滅,感覺一切都是海市蜃樓,這時深感“寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來”這句話的份量。
我開始對此表現(xiàn)的比較的消極,感覺自己選擇了一個錯誤的專業(yè),但之后和外科里的一位學長的談話又重塑了我的積極性。他說“一切開始都困難的,但只要選擇了,就不要放棄,不管前面的路變得怎么樣。作為一名醫(yī)生,只要你認真,生活下去是沒有問題的,而且一定會越過越好。更重要的是,作為一名醫(yī)生,你不僅可以保護你愛和愛你的人,你還能救治許許多多的人,為這個世界做出許多的貢獻。人生在世,總要給這個世界改變什么,總要向社會證明你存在的價值!蔽疑钌畋凰f的話所觸動…
是的,未來的道路因為害怕而變得崎嶇,未來的方向因為膽怯而變得迷茫。我既然選擇了醫(yī)生這個職業(yè),定要風雨無阻向前;既然目標是地平線,留給世界的必是白衣天使的背影。我不該悲觀,我不能膽怯。今后大學讀書還有三年,考研還要三年,到醫(yī)院后也許還要幾年的培訓。誠然,倚天照海花無數(shù),高山流水心自知。在今后這么多的學習日子里,我不會彷徨,我必當矢志不移地學習我的專業(yè)知識,提高自己的修養(yǎng),彌補自己的缺陷,立志做一名合格的醫(yī)生。
“天行健,君子以自強不息”。今后,我將以“政治堅定,技術(shù)優(yōu)良”篤定自己的信念,一路向前,演繹鏗鏘。