1.關(guān)于孕婦營(yíng)養(yǎng)缺乏的危害
1.營(yíng)養(yǎng)缺乏易致孕期貧血
在城市人群中約有20%的孕婦患有不同程度的貧血，而在農(nóng)村發(fā)病率則更高，可達(dá)40%以上。究其原因主要是因鐵、葉酸或維生素B12缺乏所致。孕期貧血不但影響母體健康，而且也影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育以及出生后的神經(jīng)行為以及智力水平。
2.營(yíng)養(yǎng)缺乏易致孕期高血壓
妊娠期高血壓疾病為妊娠特有疾病，發(fā)病率約7%-12%，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡和圍生兒死亡的重要原因之一。病因尚未明確，但一般認(rèn)為與遺傳、免疫、貧血、低蛋白血癥、高脂血癥、鈣、鎂、鋅、硒等微量元素缺乏、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等因素有關(guān)。妊娠高血壓可引起全身各臟器的改變，若未及時(shí)診治，會(huì)引起嚴(yán)重不良后果。
3.營(yíng)養(yǎng)不良影響妊娠結(jié)局
妊娠期營(yíng)養(yǎng)和流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破的關(guān)系密切。蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的嚴(yán)重缺乏可引起流產(chǎn)；孕婦飲食中銅離子減少可使成纖維母細(xì)胞膠原纖維及彈性纖維合成減少，胎膜彈性降低，維生素C缺乏可使胎膜的脆性增加，胎膜早破發(fā)生率升高。此外，孕婦血清中鋅離子濃度降低可導(dǎo)致過期妊娠的發(fā)生。
4.營(yíng)養(yǎng)不良致胎兒畸形
我國(guó)是出生缺陷的高發(fā)國(guó)度之一，每年出生畸形兒160萬左右，其中約80—100萬是肉眼可見的缺陷嬰兒。導(dǎo)致胎兒畸形的原？因復(fù)雜，但營(yíng)養(yǎng)與胎兒畸形的關(guān)系早已引起人們的關(guān)注。比如葉酸缺乏可引起流產(chǎn)、死胎甚至新生兒唇裂、腭裂和神經(jīng)管畸形。
5.營(yíng)養(yǎng)不良易導(dǎo)致智力發(fā)育遲緩
優(yōu)生科學(xué)家在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，如果胚胎期營(yíng)養(yǎng)不良，則腦細(xì)胞的數(shù)量只有優(yōu)秀兒腦細(xì)胞數(shù)量的82%，而且胎兒期如果營(yíng)養(yǎng)不良，即使出生后營(yíng)養(yǎng)得到改善，智力仍然難以恢復(fù)，如果長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，大腦、小腦或腦干都遠(yuǎn)落后于優(yōu)秀嬰兒，相當(dāng)于優(yōu)秀兒的1/2—3/4。
2.孕婦自測(cè)是否缺乏營(yíng)養(yǎng)素
1.缺鐵癥狀
缺鐵的孕婦面色發(fā)白發(fā)黃沒有光澤，沒有血色，精神不振，身體無力。易感冒、失眠多夢(mèng)、怕冷健忘、心慌、頭發(fā)干枯等。
補(bǔ)鐵的食物：黑米粥、紅棗、帶皮花生、蛋黃、瘦肉、豬肝、木耳、海帶、綠葉菜等，貧血嚴(yán)重需要服用補(bǔ)血補(bǔ)劑，配合吃VC，促進(jìn)鐵吸收。
2.缺鈣癥狀
孕婦缺鈣會(huì)感覺身體酸痛，尤其是膝關(guān)節(jié)、腰部和骨盆酸痛，夜間睡眠的時(shí)候磨牙、抽筋、容易失眠、牙齒松動(dòng)等。
補(bǔ)鈣的食物：牛奶、豆類食品、蝦皮、海帶、芝麻醬、芹菜、胡蘿卜、蘑菇等。懷孕5個(gè)月以后一定要補(bǔ)鈣片。
3.缺鋅的癥狀
孕早期嘔吐嚴(yán)重，喜吃酸。食欲不振、記憶力差、胎兒發(fā)育遲緩、有異食癖，味覺和嗅覺出現(xiàn)障礙，易脫發(fā)、抵抗力下降、容易感冒等。孕婦嚴(yán)重缺鋅也容易導(dǎo)致早產(chǎn)難產(chǎn)。
補(bǔ)鋅的食物：牡蠣、海產(chǎn)品、瘦肉、蛋類、牛奶、豆類等，嚴(yán)重者要補(bǔ)充鋅補(bǔ)劑。
4.缺碘的癥狀
渾身無力愛睡覺，工作無法集中精力，記憶力下降。皮膚干燥出汗少，食欲不振，但體重增加，愛便秘，感覺手脹臉脹腿脹等。如果孕婦缺碘，供給胎兒的碘也不足，胎兒不能合成足夠的甲狀腺素，就會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，造成智力低下。
補(bǔ)碘食物：海帶，紫菜，帶魚，含碘鹽，小白菜，核桃，蝦皮等。
3.孕婦營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的誤區(qū)
1、營(yíng)養(yǎng)多總比少強(qiáng)
營(yíng)養(yǎng)過剩的一個(gè)直接后果就是導(dǎo)致肥胖，不僅增加妊娠糖尿病、妊娠高血壓綜合征的發(fā)生危險(xiǎn)，還可能導(dǎo)致巨大兒出生，增加難產(chǎn)，容易出現(xiàn)產(chǎn)傷;而且巨大兒生后容易發(fā)生低血糖、低血鈣、紅細(xì)胞增多癥等，同時(shí)也是成年后患肥胖、糖尿病、心血管病的潛在因素。
2、孕期補(bǔ)鈣，多多益善
大多數(shù)孕婦孕期都會(huì)補(bǔ)鈣，這多是一種盲目行為。超量補(bǔ)鈣，會(huì)增加腎結(jié)石和奶-堿綜合征(是指因長(zhǎng)期進(jìn)食大量牛奶或鈣劑，并服用大量可吸收的堿劑引起的高鈣血癥、堿中毒及不同程度的腎功能損害等一組臨床癥候群)的危險(xiǎn)，還可能對(duì)其他因素誘發(fā)的癌癥有促進(jìn)作用。故正常孕婦應(yīng)盡量從膳食中獲取鈣，缺鈣孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣制劑。
3、食補(bǔ)是的孕期營(yíng)養(yǎng)來源
孕期營(yíng)養(yǎng)主要是每天均衡的飲食搭配和充足的飲食攝入。但是，食物并不能完全有效滿足孕婦和胎兒的所有營(yíng)養(yǎng)需求，比如需求量很大的鈣和鐵。
缺鈣會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)抽筋、腰腿酸痛、骨質(zhì)疏松、產(chǎn)后乳汁不足等癥狀，缺鐵則會(huì)造成孕婦貧血，所以準(zhǔn)媽需要根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充適量的鐵和鈣。為了滿足孕期營(yíng)養(yǎng)需求，建議孕婦選擇營(yíng)養(yǎng)全面、易吸收、好消化的孕婦奶粉作為孕期營(yíng)養(yǎng)的第二來源。
4、孕婦奶粉口感更重要
一些準(zhǔn)媽會(huì)出現(xiàn)這種情況：以前愛吃的現(xiàn)在不愛吃了、特別鐘愛某種口味某種食物、或是干脆在某段時(shí)間沒有胃口。孕期口味的變化雖然都是正�，F(xiàn)象，但在某種程度上會(huì)影響孕期營(yíng)養(yǎng)的正常供應(yīng)。
為了保證營(yíng)養(yǎng)，孕婦奶粉就成為很多準(zhǔn)媽的營(yíng)養(yǎng)首選。但是由于口味的變化，一些準(zhǔn)媽特別喜歡喝口味香甜的奶粉。這些奶粉雖然口感好，脂肪含量卻很高，這不但對(duì)孕婦和胎兒的健康不利，還會(huì)因?yàn)閿z入的脂肪過多影響順產(chǎn)分娩。因此，最適合孕婦的奶粉應(yīng)該是口味清淡、脂肪含量低的。
5、維生素補(bǔ)充要早，多點(diǎn)沒關(guān)系
孕早期是胎兒器官發(fā)育最為活躍的階鍛，服用過量的維生素對(duì)胎兒危害非常大，維生素A在早期攝入過量有致畸作用，維生素C超大量可導(dǎo)致流產(chǎn)。所以，應(yīng)從孕中期開始補(bǔ)充維生素制劑，提倡優(yōu)先選擇食物補(bǔ)充。
6、主食沒營(yíng)養(yǎng)盡量少吃
主食含有大量的碳水化合物，其主要作用是提供能量、維持血糖。準(zhǔn)媽媽和寶寶腦細(xì)胞的代謝和胎盤也都要靠消耗血糖來得到能量。主食吃得過少，易發(fā)生低血糖，產(chǎn)生對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有毒性作用的物質(zhì)。
7、孕期要大量吃水果
很多孕婦一天吃好幾斤水果，吃很多核桃等堅(jiān)果類食品，認(rèn)為多吃堅(jiān)果孩子的頭發(fā)長(zhǎng)得好。攝入過多的熱量、脂肪和糖，容易誘發(fā)妊娠期肥胖、妊娠糖尿病、巨大兒等。提醒準(zhǔn)媽媽們，孕期吃水果和堅(jiān)果類食品要適度，一般來講，每日水果不宜超過250g，核桃等堅(jiān)果1-2個(gè)即可。
8、孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不包含備孕期
孕期營(yíng)養(yǎng)只在懷孕后補(bǔ)充就夠了嗎?當(dāng)然不是。孕期需要的許多營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該在備孕時(shí)就注意攝入，代表性的就是葉酸。
大量研究已經(jīng)證實(shí)，充足的葉酸能幫助胎兒預(yù)防神經(jīng)畸形、兔唇、先天性心臟病等問題，但光靠懷孕時(shí)補(bǔ)充葉酸是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，正確的做法應(yīng)該是在孕前3個(gè)月就開始補(bǔ)充。除了從食物中攝取之外，還可以服用一些葉酸劑片幫助補(bǔ)充，以保證整個(gè)孕期營(yíng)養(yǎng)的充足和均衡。
9、體重增加沒關(guān)系，產(chǎn)后再減肥
這種想法非常錯(cuò)誤，孕婦的體重是孕期判斷營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)之一，孕婦吃得過多，熱量超標(biāo)，營(yíng)養(yǎng)失衡，導(dǎo)致媽媽肥胖，胎兒過大，易發(fā)生妊娠期糖尿病和胎兒過大，妊娠糖尿病可導(dǎo)致嚴(yán)重的母嬰合并癥和并發(fā)癥。
4.孕婦如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?
一、懷孕初期1-17周
懷孕初期的前4-5周，要有充足睡眠、盡量避免咖啡因飲料、不碰煙酒。最重要的是，飲食要調(diào)整，每天均衡攝取蛋白質(zhì)、葉酸，當(dāng)好孕來臨，胎兒快速成長(zhǎng)期就不用擔(dān)憂初期飲食必須攝取的營(yíng)養(yǎng)素如下：
1、蛋白質(zhì)：
懷孕初期的女性，要攝取足夠的蛋白質(zhì)，一般成人每日蛋白質(zhì)建議量約50g，懷孕后，每天多增加10g就可以補(bǔ)足初期蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)。包括肉、魚、蛋、奶、豆類，每天可多吃約三根手指頭大小的份量，平時(shí)可選擇雞肉或魚肉30g或豆腐一塊(約100g);或豆?jié){一杯(240ml)、雞蛋一顆就可滿足多一份蛋白質(zhì)的需求。
2、葉酸：
懷孕初期是胎兒神經(jīng)管、血管發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，建議想要懷孕的媽咪，懷孕前一個(gè)月就要開始多補(bǔ)充葉酸。一般成人葉酸的一日攝取量約400ug，但懷孕從初期開始就要多增加200ug才足夠。
足夠的葉酸能減少孕媽咪出現(xiàn)貧血、倦怠、記憶衰退等癥狀，并能預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺損，例如脊柱裂或水腦等，也可以預(yù)防早產(chǎn)發(fā)生。平時(shí)可多吃全谷類(糙米、十谷米)或蘆筍、燕麥、牛奶、青花菜、蛋黃、紅蘿卜、奇異果等富含葉酸食物。
提示：選擇市售葉酸營(yíng)養(yǎng)品時(shí)，通常含量400-800ug就可達(dá)到每日建議攝取量。
3、碘：
根據(jù)世界衛(wèi)生組織研究顯示，胎兒若是碘缺乏易導(dǎo)致腦損傷。當(dāng)孕媽咪攝取碘的量不足或孕婦甲狀腺激素不足時(shí)，會(huì)導(dǎo)致胎兒的腦發(fā)育受限，影響智商發(fā)展。
一般成人或準(zhǔn)備懷孕的女性每日需攝取140ug的碘，已懷孕者每日要多補(bǔ)充60ug，可從海帶、紫菜、海魚、貝類、干貝等攝取。
4、B族維生素：
B族維生素參與了人體許多復(fù)雜的代謝反應(yīng)，幫助人體將吃進(jìn)的營(yíng)養(yǎng)素轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰俊ｋS著懷孕中期熱量與蛋白質(zhì)的需求增加，B族維生素的需求量也會(huì)相對(duì)提高，富含B族維生素的食物如豆類、燕麥片、五谷雜糧、堅(jiān)果、瘦肉、蛋黃、牛奶、啤酒酵母等，可適量補(bǔ)充。
二、懷孕中期17-29周
懷孕的第二期，是胎兒身體迅速發(fā)展時(shí)期，器官持續(xù)發(fā)展形成，心臟與血液循環(huán)開始運(yùn)作，胎兒體重也會(huì)快速增加。大部分的孕媽咪在懷孕第四個(gè)月開始，害喜的狀況會(huì)漸漸緩和，食欲也會(huì)變得很好，控制熱量攝取就顯得相當(dāng)重要。這時(shí)期每日需多增加1262kJ的熱量，約多增加半碗飯就足夠。除了熱量攝取，懷孕中期也要多攝取以下營(yíng)養(yǎng)素：
1、鈣質(zhì)：
胎兒的骨骼發(fā)育需要大量鈣質(zhì)，如果鈣質(zhì)攝取不足，胎兒會(huì)先吸收媽咪身體內(nèi)血液、骨頭內(nèi)的鈣質(zhì)，進(jìn)而影響未來媽咪的骨質(zhì)密度和牙齒健康。因此，孕媽咪每日鈣質(zhì)攝取量需求為1000mg，補(bǔ)鈣來源包括牛奶、起司、優(yōu)格、豆制品、黑芝麻、小魚干、鮭魚、牡蠣、雞蛋等。鈣質(zhì)不需要攝取過量，太多也會(huì)造成便秘、腹脹等不適。
值得注意的是，鈣和鐵彼此有拮抗作用，會(huì)抑制彼此吸收，因此，若要吃含鐵、鈣的營(yíng)養(yǎng)品，建議間隔1小時(shí)，才不致影響吸收。日常也要多出門散步、曬曬太陽，讓身體產(chǎn)生維生素D，幫助鈣質(zhì)吸收。
提示：由于碳酸鈣不溶于水，與胃酸作用后容易造成胃脹氣，因此，建議選擇吸收率比較好的檸檬酸鈣。
2、DHA：
DHA屬于ω-3系列的必需脂肪酸，能幫助胎兒的腦部與眼部發(fā)育，以及神經(jīng)和血管系統(tǒng)的發(fā)展，建議懷孕期間多補(bǔ)充DHA。平時(shí)可多吃鱈魚、鮭魚、沙丁魚、鯡魚，以及亞麻仁油等富含DHA的食物。
有些深海魚類恐含有重金屬的汞，建議孕媽咪謹(jǐn)慎選擇魚類，可選擇貝類、鮭魚、比目魚等汞含量相對(duì)較少的海鮮。
提示：選擇富含DHA的魚油或植物性DHA都可，但要注意有些魚油營(yíng)養(yǎng)品內(nèi)含的EPA會(huì)改變血液中的凝血機(jī)制，對(duì)凝血功能有問題的孕婦會(huì)造成影響，在孕期36周時(shí)要停止服用，以免影響生產(chǎn)時(shí)的凝血功能。
三、懷孕后期29-40周
胎兒各器官組織都已生長(zhǎng)完全，腸胃和肺也日漸成熟，這時(shí)只要多讓胎兒長(zhǎng)大長(zhǎng)肉就好，因此，孕媽咪在后期的體重也是變化最 大的時(shí)候，但這階段的子宮體已上升而壓迫到胃部，容易感到胃部不適、食欲減低，建議孕媽咪少量多餐，盡量避免吃油膩食物，懷孕后期適合增加的體重為5-6kg。為避免胖到媽咪卻沒胖到胎兒，平時(shí)更要謹(jǐn)慎選擇食物，并多補(bǔ)充以下營(yíng)養(yǎng)素：
1、鐵
孕后期，胎兒的肝臟也必須儲(chǔ)存足夠的鐵才能應(yīng)付出生后使用;另一方面，此時(shí)孕媽咪的血流量變大，需消耗更多氧氣，加上在生產(chǎn)過程時(shí)也會(huì)流失血液，因此，后期鐵質(zhì)的需求更為重要。一般女性每日需攝取鐵質(zhì)15mg，到了懷孕后期就必須多增加30mg，也就是每日需攝取45mg才足夠。
平時(shí)可多吃富含鐵質(zhì)的深紅色蔬果，如：紅鳳菜、葡萄、櫻桃;或是深綠色蔬菜，如：花椰菜、菠菜、地瓜葉、大頭菜、芥藍(lán)菜;以及牛奶、雞蛋、肉類等。
2、高纖維食物
懷孕后，卵巢大量分泌黃體素，黃體素會(huì)滯留水分，將水分留存細(xì)胞中，影響腸胃道代謝;同時(shí)，受到日漸擴(kuò)大的子宮影響，子宮會(huì)壓迫到腸道，影響腸胃道代謝，便秘情況常比未懷孕時(shí)更為嚴(yán)重，如果一個(gè)星期排便少于3次就算是便秘。
為預(yù)防便秘，使孕期生活順暢，孕媽后期可多吃以下含高纖維的食物：
燕麥片：其膳食纖維含量為米飯的18倍，具軟便與降膽固醇的作用。
紅薯：富含大量膳食纖維，可刺激腸道、促進(jìn)排便。
紅豆：除了可緩解便秘，還富含B族維生素，可紓壓、穩(wěn)定情緒。
