【篇一】
一、醫(yī)改工作開(kāi)展?fàn)顩r
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、用心推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
上級(jí)主管局及我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，用心推進(jìn)醫(yī)改工作自20xx年x月x日以來(lái)，八步區(qū)衛(wèi)生局多次召開(kāi)基層“醫(yī)改”工作會(huì)議，提前謀劃，為下一步實(shí)施基層“醫(yī)改“的具體實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)改關(guān)乎于民生，為了確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作順利進(jìn)行并取得實(shí)效。如何使“人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展”的重要目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，我院全體班子成員認(rèn)真研讀相關(guān)“醫(yī)改”配套文件，領(lǐng)會(huì)并把握“醫(yī)改”方向，認(rèn)清并緊跟“醫(yī)改”形勢(shì)，用心探索，共同努力，從思想到行動(dòng)均做了用心充分的準(zhǔn)備。
（二）成立組織機(jī)構(gòu)、強(qiáng)化政策宣傳培訓(xùn)
1、我院先后成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改籌備領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)改崗位設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)小組，確保醫(yī)改工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。
2、加大醫(yī)改宣傳氛圍，共出版2版醫(yī)改宣傳版報(bào)，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫(yī)改100問(wèn)”和其他有關(guān)醫(yī)改政策文件復(fù)印下發(fā)至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時(shí)閱讀、學(xué)習(xí)文件，了解“醫(yī)改”政策。
3、20xx年x月x日召開(kāi)全院職工會(huì)議，組織學(xué)習(xí)“醫(yī)改”文件，同時(shí)，結(jié)合自身實(shí)際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競(jìng)聘上崗、轉(zhuǎn)崗分流、基本藥物采購(gòu)、藥品零差價(jià)率銷(xiāo)售和基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面展開(kāi)了討論，掌握醫(yī)改政策。20xx年x月x日由八步區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)親自到我院召開(kāi)醫(yī)改工作會(huì)議，使全院職工從自身實(shí)際狀況找準(zhǔn)自己位置，用心參與到醫(yī)改工作中來(lái)。
�。ㄈ┖藢�(duì)藥品價(jià)格、執(zhí)行零差率銷(xiāo)售
1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度：自5月x日起我院配備的所有藥品均實(shí)行零差率銷(xiāo)售，將國(guó)家基本藥物和廣西增補(bǔ)基本藥物目錄復(fù)印下發(fā)到各臨床科室，透過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并制定用藥制度，引導(dǎo)、改變醫(yī)生原先的用藥習(xí)慣。
2、于20xx年x月x日開(kāi)始組織人員對(duì)藥庫(kù)、藥房庫(kù)存藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)清理，對(duì)貼合基本用藥目錄或補(bǔ)充藥品范圍內(nèi)的藥品登記上冊(cè)，目錄外藥品全部在20xx年x月x日24時(shí)前妥善處理。
3、透過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)信息化的管理，核對(duì)藥品進(jìn)貨發(fā)票價(jià)格，輸入微機(jī)管理系統(tǒng)，20xx年x月x日起所有藥品全部按進(jìn)貨價(jià)銷(xiāo)售，所有藥品均未超過(guò)國(guó)家指導(dǎo)價(jià)和自治區(qū)藥品招標(biāo)采購(gòu)價(jià)。
�。ㄋ模徍速Y質(zhì)證件、摸清人員狀況
做好競(jìng)聘前的準(zhǔn)備工作，是確保競(jìng)聘順利的基礎(chǔ)。
�。ㄎ澹�、設(shè)置擬定崗位、組織競(jìng)聘上崗
依據(jù)核定我院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位編制77個(gè)，工勤技能崗位編制7個(gè)，擬定本單位崗位設(shè)置方案，做好競(jìng)聘上崗的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，堅(jiān)持公開(kāi)、公正、公平的原則。按照因需設(shè)崗、按崗聘人、合同管理的原則落實(shí)競(jìng)聘上崗工作。深入開(kāi)展調(diào)查研究，及時(shí)掌握工作動(dòng)態(tài)，及
時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決競(jìng)聘上崗工作中出現(xiàn)的新?tīng)顩r、新問(wèn)題，重大問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，使競(jìng)聘上崗工作在確保穩(wěn)定的前提下圓滿完成。
�。�、醫(yī)改下一步工作計(jì)劃：
嚴(yán)格按照八步區(qū)第三批醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)暨綜合改革工作日程表規(guī)定的時(shí)間完成相關(guān)工作，繼續(xù)圍繞“�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制”這一中心任務(wù)，以實(shí)施基本藥物制度為重點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，提高保障水平和服務(wù)水平，啟動(dòng)實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步開(kāi)展
三、開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大檢查
1、建立院、科兩級(jí)質(zhì)控體系，實(shí)行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動(dòng)考核機(jī)制。我院根據(jù)實(shí)際及時(shí)調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病案質(zhì)量、輸血、感染控制、藥事等6個(gè)管理委員會(huì)的專(zhuān)家組成，從人員上保證了質(zhì)控部門(mén)經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開(kāi)展。將醫(yī)院各項(xiàng)日常工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績(jī)，而行政職能科室的工作業(yè)績(jī)由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組來(lái)共同評(píng)分。
2、突出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量主題，實(shí)行重點(diǎn)科室重點(diǎn)監(jiān)控。在定期進(jìn)行考核督查的同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全意識(shí)，把重點(diǎn)放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，注意對(duì)工作流程全過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)控。強(qiáng)調(diào)對(duì)12項(xiàng)核心制度的貫徹執(zhí)行；如經(jīng)常性抽查運(yùn)行和入檔病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，監(jiān)控：首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內(nèi)外醫(yī)師會(huì)診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實(shí)狀況，建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報(bào)告制度。一是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及個(gè)人綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，舉辦了多種形式的培訓(xùn)班，開(kāi)展了一系列的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及服務(wù)禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不斷提高，“三基”考核成績(jī)良好。二是建立了醫(yī)療事故防范機(jī)制，增強(qiáng)了醫(yī)療安全職責(zé)感。為切實(shí)保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，妥善處理各種醫(yī)患矛盾，建立了較完整的醫(yī)療事故處理預(yù)案，制訂了相關(guān)的管理措施，不斷加強(qiáng)了對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)配套文件的學(xué)習(xí)，提高了醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)意識(shí)，確保了醫(yī)療安全。三是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)，提升綜合服務(wù)潛力。始終把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為醫(yī)院工作的主線，建立健全了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度，開(kāi)展了定期與不定期的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考評(píng)活動(dòng)，不斷地培養(yǎng)、引進(jìn)高素質(zhì)的專(zhuān)
業(yè)技術(shù)人才，較好地開(kāi)展了各項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，從而保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。強(qiáng)化醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，各單位均能按照《衛(wèi)生部病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》要求加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理工作。四是加強(qiáng)門(mén)、急診工作，提高應(yīng)急救治潛力。門(mén)、急診工作運(yùn)行有序，急救設(shè)施齊備，各專(zhuān)業(yè)值班人員堅(jiān)守工作崗位，處理及時(shí)、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強(qiáng)臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升；注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，＊＊＊品、精神藥品管理規(guī)范。六是院內(nèi)感染管理意識(shí)不斷加強(qiáng)。醫(yī)院感染及性醫(yī)療用品實(shí)行規(guī)范管理，監(jiān)測(cè)資料較齊全，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求，性用品殘核去向正確。
3、加強(qiáng)藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關(guān)，藥品嚴(yán)格實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)。加強(qiáng)對(duì)精神藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物
不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度》、《醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)通報(bào)及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥狀況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度，構(gòu)成了醫(yī)院合理用藥評(píng)價(jià)、監(jiān)控、通報(bào)等整套科學(xué)管理體系。堅(jiān)持做到合理使用抗生素，實(shí)行抗菌藥物分線管理分級(jí)使用，指導(dǎo)醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。
4、公開(kāi)了價(jià)格，規(guī)范了收費(fèi)價(jià)格和收費(fèi)是病人及其家屬為關(guān)注的問(wèn)題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全，又要在治療費(fèi)用上切實(shí)做到透明、合理，使患者得到實(shí)惠。我院嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，嚴(yán)禁超標(biāo)、分解收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。
5、為方便患者看病，切實(shí)解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象，改善和簡(jiǎn)化了就醫(yī)流程，為病人帶給更優(yōu)質(zhì)，更快捷的服務(wù)。
6、在門(mén)診大廳免費(fèi)帶給開(kāi)水及性紙杯，在門(mén)診輸液大廳增加了輸液椅等設(shè)備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務(wù)項(xiàng)目正在向規(guī)范化擴(kuò)展。人性化服務(wù)不僅僅為病人帶給了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，密切了醫(yī)患關(guān)系，加快了病人康復(fù)進(jìn)程，還促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
四、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展?fàn)顩r
主要透過(guò)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、大力開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，把醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)落到實(shí)處。
�。ㄒ唬檩爡^(qū)內(nèi)居民建立居民健康檔案
1、建立居民健康檔案
截止20xx年x月x日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項(xiàng)目資料完整、真實(shí)，建檔率達(dá)28%，健康檔案合格率到達(dá)了96%。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產(chǎn)婦203份，重性精神病25份。
2、建立健康檔案的同時(shí)對(duì)不同人群進(jìn)行了健康教育及指導(dǎo)，對(duì)存在慢性病危險(xiǎn)因素的居民進(jìn)行了干預(yù)。居民健康檔案分村、分類(lèi)進(jìn)行規(guī)范化管理。
（二）健康教育
結(jié)合我鎮(zhèn)的具體狀況，透過(guò)醫(yī)療門(mén)診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報(bào)等形式開(kāi)展健康教育活動(dòng)，開(kāi)展健康知識(shí)講座及健康知識(shí)咨詢活動(dòng)，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識(shí)入手，開(kāi)展形式多樣、資料豐富的衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳活動(dòng)：
1.健康教育講座
今年來(lái)至今共開(kāi)展了健康教育講座5次。講座主要針對(duì)慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長(zhǎng)及重性精神病患者家屬等重點(diǎn)人群，受益群眾52人，發(fā)放健康教育宣傳資料845份。
2.公眾健康咨詢活動(dòng)
結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際狀況在衛(wèi)生主題宣傳日開(kāi)展主題健康教育活動(dòng)3次，受益群眾195人，發(fā)放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規(guī)范要求，我院在門(mén)診大樓前設(shè)置了4塊宣傳欄板，面積均超過(guò)2平方米。根據(jù)我鎮(zhèn)常見(jiàn)病、多發(fā)病出版相關(guān)疾病的防治知識(shí)、傳染病防治知識(shí)、慢性病防治重點(diǎn)、養(yǎng)生保健要點(diǎn)等群眾需要并期望了解的健康知識(shí)資料，每月定期更換板報(bào)資料。截止20xx年5
月x日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版墻報(bào)2期115版。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發(fā)放
我院刻錄了公民健康素養(yǎng)、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預(yù)防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營(yíng)養(yǎng)等健康知識(shí)資料的光碟，每一天在輸液室、候診區(qū)輪流播放，每次播放在一個(gè)小時(shí)以上。
發(fā)放由八步區(qū)衛(wèi)生局印制的突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見(jiàn)病防治等宣傳材料共計(jì)5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，透過(guò)下鄉(xiāng)義診宣傳活動(dòng)、門(mén)診及住院服務(wù)及開(kāi)展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計(jì)20xx份，取得了較好的宣傳效果。
5.健康教育培訓(xùn)
我院舉辦了健康教育業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，努力提高醫(yī)務(wù)人員的健康教育潛力，以促進(jìn)我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展，提高鎮(zhèn)內(nèi)居民健康素質(zhì)。
6.健康教育督導(dǎo)
對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室開(kāi)展了第一季度計(jì)免、婦幼等健教督導(dǎo)檢查，并現(xiàn)場(chǎng)將督導(dǎo)結(jié)果反饋給村醫(yī)務(wù)人員，指出其存在的問(wèn)題并提出整改措施，督促其進(jìn)行認(rèn)真整改。
五、行風(fēng)建設(shè)
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線
加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，教育是基礎(chǔ)。結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)，豐富教育形式，講求教育實(shí)效，深入開(kāi)展思想教育工作。一要深入開(kāi)展理想信念教育，使廣大醫(yī)務(wù)工作者樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，進(jìn)一步增強(qiáng)宗旨意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的用心性。二要進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，規(guī)范診療行為，切實(shí)維護(hù)好群眾和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，樹(shù)立良好的職業(yè)形象。三要深入開(kāi)展法律法規(guī)、紀(jì)律政策教育，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、依法行醫(yī)、廉潔誠(chéng)信的服務(wù)意識(shí)和法制觀念，自覺(jué)抵制不正之風(fēng)。四要廣泛開(kāi)展廉政文化建設(shè)，圍繞“為民、務(wù)實(shí)、清廉’’為主題，把“四德”（社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德、個(gè)人品德）教育結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)院風(fēng)建設(shè)；要把廉潔教育融入到衛(wèi)生院各項(xiàng)工作中，構(gòu)成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風(fēng)氣。
（二）加強(qiáng)制度建設(shè)，從源頭上預(yù)防＊＊和不正之風(fēng)的發(fā)生
加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，制度是保證。結(jié)合實(shí)際，建立健全各項(xiàng)行之有效的制度，切實(shí)做到按制度管人管事，規(guī)范行為。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管
健全和嚴(yán)格遵守新農(nóng)合醫(yī)療基金使用的管理規(guī)定，嚴(yán)禁透過(guò)各種不正當(dāng)手段套取新農(nóng)合基金。區(qū)合管辦要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管工作，定期開(kāi)展督查，重點(diǎn)監(jiān)督檢查基金管理和運(yùn)行是否規(guī)范、基金使用是否合理并定期公開(kāi)、醫(yī)療服務(wù)行為是否規(guī)范、農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)是否有所減輕等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要督促有關(guān)部門(mén)及時(shí)整改，問(wèn)題嚴(yán)重的，要追究相關(guān)人員的職責(zé)。
�。ㄋ模﹫�(jiān)決查處損害群眾利益的不正之風(fēng)
要加大查處＊＊和損害群眾利益不正之風(fēng)的工作力度，嚴(yán)肅查處在基建、采購(gòu)活動(dòng)中的
商業(yè)＊＊案件、套取新農(nóng)合基金案件和損害群眾利益的行風(fēng)案件。要注意利用案件開(kāi)展警示教育，總結(jié)教訓(xùn)，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發(fā)揮查辦案件的治本功能。
【篇二】
按照省醫(yī)改辦《關(guān)于印發(fā)《四川省醫(yī)改信息工作制度(修訂版)》的通知》(川醫(yī)改辦[2011]27號(hào))的要求，根據(jù)省醫(yī)改辦與我市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年度主要工作任務(wù)職責(zé)書(shū)》，現(xiàn)將我市2012年上半年醫(yī)改工作總結(jié)如下:
一、上半年工作完成狀況
2012年上半年，在市委、市政府、市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)部門(mén)的大力支持下，我市按照省醫(yī)改辦的工作部署，統(tǒng)一部署、扎實(shí)工作，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)改工作，取得較好成效。
(一)加快健全全民醫(yī)保體系
1、繼續(xù)有序推進(jìn)擴(kuò)面征繳
以困難人群和城市邊緣群體為重點(diǎn)，以勞動(dòng)年齡內(nèi)非從業(yè)城鎮(zhèn)居民和就業(yè)不穩(wěn)定的靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工為難點(diǎn)，以開(kāi)展居民醫(yī)保進(jìn)村入戶調(diào)查、印發(fā)《服務(wù)指南》、聯(lián)辦《醫(yī)保在身邊》專(zhuān)題節(jié)目等方式為手段，普及醫(yī)保知識(shí)，努力提高居民醫(yī)保的參(續(xù))保率。
截止6月30日，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)413450人(含當(dāng)期農(nóng)民工參保38313人)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)267321人，參保率均達(dá)95%以上。參合農(nóng)民484155人，參合率達(dá)98。98%。
2、進(jìn)一步提高醫(yī)保待遇
提高了政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均240元，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人均290元，制定了《2012年攀枝花市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》，明確了政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例到達(dá)75%左右，高支付限額不低于農(nóng)民人均年收入的8倍，且不低于10萬(wàn)元。1-5月共補(bǔ)償19。77萬(wàn)人次，其中住院補(bǔ)償3萬(wàn)人次，門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償14。21萬(wàn)人次，家庭門(mén)診賬戶形式補(bǔ)償2。39萬(wàn)人次，住院分娩補(bǔ)助664人次，特殊病種大病門(mén)診補(bǔ)償466人次，其他補(bǔ)償509人次；參合農(nóng)民政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比達(dá)86。65%，實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)63。01%；門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償比達(dá)61。75%。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保對(duì)因患重大疾病、一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重，且住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)超過(guò)職工或居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金高支付限額的參保人員，實(shí)行二次補(bǔ)償。按照2011年度居民醫(yī)�！岸窝a(bǔ)償”報(bào)銷(xiāo)方案，現(xiàn)力爭(zhēng)今年內(nèi)完成全部補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)工作。
2012年3月印發(fā)了《關(guān)于新增定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入一般診療費(fèi)實(shí)施范圍的復(fù)函》，將東區(qū)新增的7家基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入一般診療費(fèi)實(shí)施范圍，納入居民醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌統(tǒng)一管理。
3、用心開(kāi)展付費(fèi)方式改革
�、怕鋵�(shí)單病種收付費(fèi)結(jié)算辦法。印發(fā)了《關(guān)于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員按病種收付費(fèi)結(jié)算及有關(guān)問(wèn)題的通知》，進(jìn)一步落實(shí)試點(diǎn)的10個(gè)病種按病種收付費(fèi)項(xiàng)目的結(jié)算辦法、管理及有關(guān)要求。從7月1日正式啟動(dòng)按病種收付費(fèi)結(jié)算工作，建立規(guī)范的單病種收付費(fèi)經(jīng)辦流程。
�、茊�(dòng)按總額預(yù)付試點(diǎn)。確定了鹽邊縣漁門(mén)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為實(shí)行“總額預(yù)付”試點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2012年1月20日與其簽訂了總額預(yù)付結(jié)算補(bǔ)充協(xié)議，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)付總額分別為40萬(wàn)元和110萬(wàn)元。因思考到漁門(mén)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前三年收治的城鎮(zhèn)醫(yī)保參保人員住院人數(shù)起伏較大，規(guī)律性差，為穩(wěn)妥起見(jiàn)，費(fèi)用2012年6月底撥付。
4、進(jìn)一步完善醫(yī)保監(jiān)管體系
印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理有關(guān)規(guī)定的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我市在校大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診就醫(yī)及醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理有關(guān)規(guī)定的通知》、《市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用審核撥付流程》、《關(guān)于確定新農(nóng)合市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)范圍的通知》，加強(qiáng)和完善基金管理工作，采取用心有效措施，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，避免出現(xiàn)收不抵支。
為建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管制度，印發(fā)了《攀枝花市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位違規(guī)約談制度》、《攀枝花市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部稽核規(guī)程(試行)》等相關(guān)監(jiān)管制度，規(guī)范監(jiān)督檢查程序。7月2日組織召開(kāi)了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)暨2012年半年工作總結(jié)會(huì)，對(duì)2011年“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”活動(dòng)作了總結(jié)并開(kāi)展了醫(yī)保違規(guī)案例分析和風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)。
5、進(jìn)一步開(kāi)展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助
上半年，我市城市醫(yī)療救助累計(jì)救助1136人次，資助參保2158人，支出212。46萬(wàn)元，城市低保對(duì)象年人均醫(yī)療救助102。33元，完成省政府民生工程目標(biāo)任務(wù)的63。96%，農(nóng)村醫(yī)療救助累計(jì)救助2463人次，資助參合35525人，支出429萬(wàn)元，農(nóng)村低保、五保對(duì)象年人均醫(yī)療救助207。47元，完成省政府民生工程目標(biāo)任務(wù)的122。04%。大力推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療救助“一站式服務(wù)”工作，上半年已透過(guò)“一站式服務(wù)”救助1050人，支出43。82萬(wàn)元，使救助對(duì)象方便、快捷的得到了醫(yī)療救助。
(二)鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制
制定下發(fā)《2012年實(shí)施基本藥物制度工作重點(diǎn)的通知》，對(duì)全市2012年的基本藥物制度實(shí)施工作進(jìn)行了安排和部署。下發(fā)了《2012年基本藥物制度專(zhuān)項(xiàng)檢查方案》，衛(wèi)生監(jiān)督開(kāi)始開(kāi)展基本藥物制度監(jiān)督檢查。2012年1—4月實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)基本藥物789萬(wàn)元，較去年同期的260萬(wàn)元有大幅增長(zhǎng)。門(mén)診均次藥費(fèi)23。21元較去年同期的23。45元略有下降，住院均次藥費(fèi)247。89元較去年同期的324。5元下降76。61元，下降23。6%。1—4月累計(jì)門(mén)診人次294825，較去年同期255295增加39530人次，增長(zhǎng)15。48%。
進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制的重點(diǎn)任務(wù)和政策措施，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理，制定并下發(fā)了《攀枝花市關(guān)于全面推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施意見(jiàn)》，在各縣區(qū)全面實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理；為落實(shí)村醫(yī)的補(bǔ)助，下發(fā)了《攀枝花市衛(wèi)生局關(guān)于認(rèn)真落實(shí)村醫(yī)補(bǔ)助政策進(jìn)一步推進(jìn)村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度的通知》，要求各縣區(qū)及時(shí)足額兌現(xiàn)村醫(yī)補(bǔ)助，確保村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度，完成對(duì)村醫(yī)購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓(xùn)需求調(diào)研和調(diào)查，制定并出臺(tái)了《關(guān)于補(bǔ)助鄉(xiāng)村一體化管理的村醫(yī)購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法的通知》和《農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)實(shí)施方案》，將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)�；就瓿衫眄樕鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心建設(shè)。
(三)用心穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)
一是以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，逐步取消藥品加成政策，確立米易縣人民醫(yī)院為取消以藥補(bǔ)醫(yī)試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院。二是全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，部分醫(yī)院在增加掛號(hào)、收費(fèi)窗口的同時(shí)，還增設(shè)了排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，在等候區(qū)域設(shè)置更多座椅，為患者帶給更舒適的就醫(yī)環(huán)境。三是大力開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，全市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度。四是認(rèn)真開(kāi)展城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作，制定了《攀枝花市2012年城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作方案》。五是實(shí)行醫(yī)療檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)，推行院務(wù)公開(kāi)。全市14家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了檢驗(yàn)結(jié)果和醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)；14家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行了院務(wù)公開(kāi)。六是用心推行臨床路徑試點(diǎn)工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，全市3家三級(jí)綜合醫(yī)院選取了10個(gè)以上病種開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)，6家二級(jí)綜合醫(yī)院選取了5個(gè)以上病種開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)工作。
(四)統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革
繼續(xù)做好10類(lèi)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度，加大考核力度。1-6月高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別到達(dá)5。99萬(wàn)、2。22萬(wàn)；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助2005人，住院分娩率為99。75%；農(nóng)村婦女新增補(bǔ)服葉酸3032人；婦女艾滋病檢測(cè)率為99。82%，其中住院分娩產(chǎn)婦檢測(cè)率為100%，住院分娩產(chǎn)婦中孕期檢測(cè)率為75。99%；管理的艾滋病感染陽(yáng)性孕產(chǎn)婦為12人，管理率為100%。
完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。組織市級(jí)專(zhuān)家組對(duì)全市11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立工作的督導(dǎo)檢查；理解省級(jí)專(zhuān)家組對(duì)本市基本公共衛(wèi)生服務(wù)的復(fù)核檢查；舉辦基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)人員90名；全面評(píng)估重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施狀況，推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)等新增項(xiàng)目。
進(jìn)一步完善居民電子健康檔案規(guī)范管理，分期舉辦居民電子健康檔案管理軟件使用培訓(xùn)班，培訓(xùn)骨干175名，截至6月底，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率分別到達(dá)93。26%和95。86%。
二、工作開(kāi)展?fàn)顩r
1、制定政策
結(jié)合我市的實(shí)際狀況，制定了一系列政策，出臺(tái)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》，繼續(xù)將將醫(yī)改工作納入對(duì)縣區(qū)政府的單項(xiàng)目標(biāo)考核。將省定納入保障和救助試點(diǎn)范圍的病種由肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌五種癌癥擴(kuò)大為所有的癌癥。對(duì)新農(nóng)合建立大病補(bǔ)充保險(xiǎn)提出了具體的時(shí)間要求。在相關(guān)的醫(yī)改宣傳、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物、村醫(yī)管理等方面也及時(shí)出臺(tái)了有關(guān)的政策。
2、開(kāi)展了2011年度醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)考核
按照全市目標(biāo)考核的要求，制定下發(fā)了《攀枝花市2011年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)考核實(shí)施細(xì)則》，成立了由楊自力常務(wù)副市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副市長(zhǎng)李章忠、張敏為副組長(zhǎng)，市政府副秘書(shū)長(zhǎng)楊星坪、市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人社局、市民政局為成員的2011年度醫(yī)改工作考核組。2011年2月16日至22日對(duì)五個(gè)縣(區(qū))2011年度醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了考核。透過(guò)考核，對(duì)縣區(qū)醫(yī)改工作起到了用心的推動(dòng)作用。
3、召開(kāi)會(huì)議，簽署職責(zé)書(shū)，安排部署2012年工作
6月5日上午，召開(kāi)攀枝花市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第六次會(huì)議。
會(huì)議安排部署了迎接國(guó)務(wù)院、省基層醫(yī)改專(zhuān)項(xiàng)督促檢查的相關(guān)工作；審議透過(guò)了2012年市醫(yī)改工作會(huì)議方案、2012年度醫(yī)改主要工作安排、各縣(區(qū))2012年醫(yī)改職責(zé)書(shū)、各縣(區(qū))清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)職責(zé)書(shū)；審議透過(guò)三年醫(yī)改專(zhuān)題片。
6月7日，召開(kāi)了“2012年全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議”，市政府常務(wù)副市長(zhǎng)、市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)楊自力，市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)、副市長(zhǎng)張敏出席了會(huì)議，楊星坪副秘書(shū)長(zhǎng)主持了會(huì)議，市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位負(fù)責(zé)人，各縣(區(qū))醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，編辦、發(fā)改局、衛(wèi)生局、人社局、食藥監(jiān)局部門(mén)主要負(fù)責(zé)人，市、縣兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人共90余人參加了此次會(huì)議。會(huì)議觀看了全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年工作專(zhuān)題片《春風(fēng)化雨濟(jì)蒼生》。全面總結(jié)三年醫(yī)改工作，部署了2012年全市醫(yī)改工作，與各縣(區(qū))簽訂了《2012年醫(yī)改職責(zé)書(shū)》和《清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)職責(zé)書(shū)》。
4、開(kāi)展醫(yī)改督導(dǎo)
為了解掌握狀況，督查推進(jìn)基層醫(yī)改工作，我市開(kāi)展基層醫(yī)改專(zhuān)項(xiàng)督查，成立了由醫(yī)改辦主任、市發(fā)改委副主任羅啟武為組長(zhǎng)，醫(yī)改辦副主任，市衛(wèi)生局副jú長(zhǎng)李永祥為副組長(zhǎng)，市發(fā)改委、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、為成員的醫(yī)改工作專(zhuān)項(xiàng)督查組。6月21-22日對(duì)米易、仁和基層醫(yī)改工作進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)督查，7月中旬將對(duì)其余的3個(gè)縣區(qū)進(jìn)行督查。
5、迎接省醫(yī)改專(zhuān)項(xiàng)督查
2011年6月27-29日，省人社廳副廳長(zhǎng)劉功勛任組長(zhǎng)的省醫(yī)改專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)組對(duì)我市進(jìn)行了督查，督查組對(duì)我市重視醫(yī)改工作、全面落實(shí)醫(yī)改工作取得的成效給予了充分肯定，認(rèn)為我市的醫(yī)改的各項(xiàng)規(guī)定動(dòng)作全部完成，工作力度大，效果好，有創(chuàng)新，有突破，同時(shí)期望我市下一步采取更有利的措施，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)改工作，確保完成醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)。
6、加強(qiáng)醫(yī)改宣傳
與市委宣傳部聯(lián)合下發(fā)《攀枝花市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)展成效宣傳報(bào)道方案》，各相關(guān)部門(mén)用心工作，采取了形式多樣的宣傳:一是歷時(shí)三個(gè)月，拍攝完成醫(yī)改專(zhuān)題片《春風(fēng)化雨濟(jì)蒼生》，全面總結(jié)、宣傳了我市三年醫(yī)改工作，在市電視臺(tái)進(jìn)行了播出，獲得一致好評(píng)。二是加大與媒體合作的深度和廣度。與攀枝花電視臺(tái)公共頻道《小科幫忙》欄目合作，聯(lián)合推出了《醫(yī)保在身邊》專(zhuān)題版塊，每周播出一期，深度宣傳報(bào)道醫(yī)保政策。三是編制、印發(fā)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策匯編》、《攀枝花城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)指南》，廣為宣傳，“兩會(huì)”期間將送到每一位參會(huì)代表手上。
7、不斷充實(shí)各級(jí)醫(yī)改辦人員
目前，市醫(yī)改辦已明確2個(gè)編制，增加1個(gè)副科領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，正面向全市公招，初審合格有19人，7月1日開(kāi)始筆試，預(yù)計(jì)8月底到位。各縣(區(qū))醫(yī)改辦也落實(shí)了專(zhuān)兼職人員。
三、存在的問(wèn)題
在看到成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，我市醫(yī)改工作離國(guó)家和省上的要求還有必須差距，主要表此刻:一是個(gè)別同志思想認(rèn)識(shí)不夠到位，沒(méi)有把醫(yī)改工作擺在履行政府職能的角度加以重視和落實(shí)，甚至認(rèn)為醫(yī)改是階段性臨時(shí)任務(wù)，存在畏難情緒和應(yīng)付了事的現(xiàn)象，缺少創(chuàng)新意識(shí)和拼搏精神；二是人才隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理潛力亟待提高；三是新農(nóng)合基金支出增長(zhǎng)過(guò)快，風(fēng)險(xiǎn)壓力增大，基金面臨超支困難。四是基本藥物目錄有限，給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治常見(jiàn)病、多發(fā)病帶來(lái)必須的限制和困難，能看病而無(wú)藥的狀況導(dǎo)致病人轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增加了患者的負(fù)擔(dān)。部分基本藥物配送困難。五是基層衛(wèi)生綜合配套改革的激勵(lì)機(jī)制還不夠完善，部分縣區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資財(cái)政未全額撥付，對(duì)職工工作用心性和基本藥物制度的順利實(shí)施造成必須影響。六是公立醫(yī)院在深化人事制度改革、管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、建立高效的管理體制等方面的相關(guān)政策不夠配套，可供借鑒的成功模式又不多，改革還未真正涉足深水區(qū)
四、下一步工作打算
下半年，我市將花更大的力氣、下更多的工夫，采取更有力的措施，扎實(shí)推進(jìn)，確保完成醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)。
一是加快健全全民醫(yī)保體系。繼續(xù)鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，實(shí)現(xiàn)從制度的全覆蓋到現(xiàn)實(shí)的全覆蓋；進(jìn)一步提高保障水平，確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例到達(dá)規(guī)定要求；改革醫(yī)保支付制度，加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管；加大醫(yī)療救助力度，增加救助資金投入，用心探索建立大病保障機(jī)制；提高基本醫(yī)保經(jīng)辦管理水平，強(qiáng)化各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接。
二是鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制。強(qiáng)化基本藥物制度建設(shè)，鞏固政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的成果，落實(shí)基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策，加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。鞏固完善基層運(yùn)行新機(jī)制，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，建立健全穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。深化人事分配制度改革，完善績(jī)效分配機(jī)制。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)潛力，推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和后備力量建設(shè)。加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化水平。
三是扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)改革。以縣級(jí)醫(yī)院改革為重點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制等綜合改革，提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)潛力。拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全面開(kāi)展便民惠民服務(wù)。繼續(xù)做好10類(lèi)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整。創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用和衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。
四是切實(shí)加大財(cái)力物力保障。認(rèn)真落實(shí)“政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高”的要求，確保2012年醫(yī)改投入明顯高于2011年。同時(shí)，用心引導(dǎo)民間資金投入醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。
五是用心研究醫(yī)改配套政策。隨著醫(yī)改工作的深入推進(jìn)，新?tīng)顩r、新問(wèn)題將不斷出現(xiàn)。我市將加大對(duì)完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制、健全全民醫(yī)保體系、加快公立醫(yī)院改革等課題的研究力度，多方聽(tīng)取群眾意見(jiàn)和推薦，進(jìn)一步增強(qiáng)改革的前瞻性、實(shí)效性和科學(xué)性。
六是認(rèn)真做好相關(guān)工作。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改實(shí)施進(jìn)展?fàn)顩r和效果的監(jiān)測(cè)評(píng)估，嚴(yán)格開(kāi)展定期督導(dǎo)，探索引入社會(huì)評(píng)價(jià)機(jī)制。用心開(kāi)展醫(yī)改工作培訓(xùn)，指導(dǎo)縣(區(qū))醫(yī)改辦和市級(jí)相關(guān)部門(mén)更好地發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。加強(qiáng)各相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系協(xié)調(diào)，努力構(gòu)成推進(jìn)醫(yī)改的強(qiáng)大合力。大力開(kāi)展宣傳引導(dǎo)，努力爭(zhēng)取群眾對(duì)醫(yī)改工作的理解和支持，為醫(yī)改工作營(yíng)造良好環(huán)境。
【篇三】
20xx年我縣醫(yī)改工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，按照省、市對(duì)醫(yī)改工作的部署和要求，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)改工作進(jìn)展良好，取得了較好成效。
一、主要工作
一是強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)明職責(zé)。為順利穩(wěn)妥地推進(jìn)我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，衛(wèi)生局成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)改辦，確定專(zhuān)門(mén)人員從事醫(yī)改相關(guān)工作。根據(jù)上級(jí)文件精神，先后制發(fā)《xx縣衛(wèi)生局20xx年醫(yī)改重點(diǎn)工作安排》、《xx縣衛(wèi)生局、隆化縣財(cái)政局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)價(jià)方案的通知》等醫(yī)改文件8個(gè)，有力地促進(jìn)了相關(guān)工作。二是外出考察學(xué)經(jīng)驗(yàn)。8-9月份，組織局機(jī)關(guān)各股室成員、合管中心主任、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)60余人分3批次到xx縣考察基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革試點(diǎn)工作。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)真汲取經(jīng)驗(yàn)，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為當(dāng)前壓倒一切的中心任務(wù)，統(tǒng)籌安排好各項(xiàng)工作，盡快回歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“六位一體”的公共衛(wèi)生職能，為改革的全面鋪開(kāi)做好準(zhǔn)備。三是實(shí)地調(diào)查摸家底。對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進(jìn)行全面的摸底調(diào)查，包括全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋、設(shè)備、人員基本狀況，總資產(chǎn)和負(fù)債狀況;近三年人員工資支出、經(jīng)費(fèi)支出狀況；藥品銷(xiāo)售狀況（包括藥品加成、藥品收入）和實(shí)施基本藥物制度后財(cái)政低保障額度;村衛(wèi)生室資產(chǎn)狀況（房屋、設(shè)備、人員）和近三年人員平均工資狀況（包括藥品加成、藥品收入）。四是加強(qiáng)培訓(xùn)促執(zhí)行。組織編寫(xiě)了《國(guó)家醫(yī)改文件匯編》，在《衛(wèi)生工
作簡(jiǎn)報(bào)》開(kāi)辟了《醫(yī)改動(dòng)態(tài)》欄目，專(zhuān)門(mén)刊發(fā)有關(guān)醫(yī)改工作的各項(xiàng)動(dòng)態(tài)。截至目前，共開(kāi)展醫(yī)改調(diào)研活動(dòng)3次，集中學(xué)習(xí)活動(dòng)2次，召開(kāi)醫(yī)改工作會(huì)議1次，為下一步工作開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。
二、主要成效
對(duì)照《20xx年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)職責(zé)狀》的目標(biāo)，基本完成了各項(xiàng)任務(wù)。一是在醫(yī)療保障方面取得新突破。20xx年參合農(nóng)民到達(dá)326712萬(wàn)人，參合率達(dá)92.2%。中央及地方財(cái)政為參合農(nóng)民補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由20xx年80元/人提高到20xx年的120元/人，個(gè)人籌資部分提高到20元/人，報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償封頂線由3萬(wàn)元提高到4萬(wàn)元，到達(dá)了全國(guó)農(nóng)民人均純收入的6倍以上。統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)全部實(shí)現(xiàn)了就診即報(bào)和出院即報(bào)，住院費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比到達(dá)了60.76%（1-10月份）。二是在實(shí)施基本藥物制度方面取得新突破。全縣各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)藥品291種�；舅幬锬夸泝�(nèi)藥品全部列入了新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)目錄。結(jié)合進(jìn)村入戶送健康工程，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)。1-10月份，入戶90856戶，發(fā)放宣傳資料18600份、“健康手冊(cè)”103593冊(cè)，解答咨詢241925人次，減免醫(yī)藥費(fèi)用6200元。三是在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得新突破。啟動(dòng)了中醫(yī)院整體遷建項(xiàng)目，爭(zhēng)取國(guó)債項(xiàng)目資金1900萬(wàn)元，地方政府配套資金1681萬(wàn)元。啟動(dòng)中央專(zhuān)項(xiàng)資金建設(shè)村衛(wèi)生室37個(gè)，爭(zhēng)取資金149萬(wàn)元。制定了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求計(jì)劃，啟動(dòng)首批全科方向的住院醫(yī)師培訓(xùn)，培訓(xùn)50人，其中6人參加了轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)�？h醫(yī)院與附屬醫(yī)院建立了長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系。1-10月份，
送出縣級(jí)醫(yī)院技
術(shù)骨干到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)18人，完成在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員330人，村衛(wèi)生室人員296人。按照每人每年2520元的標(biāo)準(zhǔn)，向455名鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放了公共衛(wèi)生補(bǔ)助。四是用心推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)等化。與縣財(cái)政局聯(lián)合制定了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)價(jià)方案》，向各項(xiàng)目實(shí)施單位預(yù)撥50%基本公共衛(wèi)生服務(wù)，年底前將對(duì)各單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展?fàn)顩r進(jìn)行考核評(píng)估，依據(jù)考核結(jié)果發(fā)放剩余補(bǔ)助資金。1-10月份，補(bǔ)種乙肝疫苗18916人次，補(bǔ)助農(nóng)村婦女住院分娩2055人，補(bǔ)助白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)36例，補(bǔ)服葉酸930人，建立居民健康檔案163291份。
二、存在的問(wèn)題
一是受縣主要領(lǐng)導(dǎo)調(diào)整和縣委中心工作安排的影響，全縣尚未召開(kāi)醫(yī)改啟動(dòng)會(huì)議，縣政府沒(méi)有成立專(zhuān)門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)組織和辦事機(jī)構(gòu)，也沒(méi)有出臺(tái)指導(dǎo)性文件，各部門(mén)的工作職責(zé)沒(méi)有明確，醫(yī)改工作的協(xié)調(diào)機(jī)制沒(méi)有建立起來(lái)。全縣醫(yī)改工作主要由衛(wèi)生部門(mén)結(jié)合各項(xiàng)具體業(yè)務(wù)工作開(kāi)展，影響了改革的深度和廣度。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員規(guī)模大、債務(wù)多。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗人員較多，按照改革要求重新核編人員分流壓力大。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于開(kāi)展基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)或引進(jìn)設(shè)備構(gòu)成了必須規(guī)模的債務(wù)，給縣財(cái)政實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合體制改革增加了困難。
三、下一步打算
一是用心向縣委、縣政府請(qǐng)示匯報(bào)，爭(zhēng)取將醫(yī)改工作列入縣政府20xx年工作日程，醫(yī)改資金列入縣財(cái)政預(yù)算。二是借鑒xx縣醫(yī)改工
作經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查和改革測(cè)算，起草《xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制綜合改革實(shí)施方案》和《實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售補(bǔ)償方案》，為改革作好準(zhǔn)備。三是調(diào)整新農(nóng)合補(bǔ)償方案，確保參合率穩(wěn)定在90%以上�；I資水平每人每年提高到150元，參合農(nóng)民個(gè)人籌資部分提高到每人每年30元。四是推進(jìn)九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民工作，實(shí)施五項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)潛力建設(shè)。重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件五是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的宣傳方案，廣泛宣傳改革的重大好處、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，充分調(diào)動(dòng)各方面參與和推進(jìn)改革的用心性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。要采取通俗易懂、生動(dòng)形象的方式，及時(shí)解答群眾關(guān)心的問(wèn)題，用心引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，增強(qiáng)群眾信心，為深化改革營(yíng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。
